随着全球人口迅速老龄化，认知障碍，如痴呆，对公共卫生和现代社会的社会和经济发展构成了严重影响。大量的证据表明，遗传和生活方式因素在决定个人患痴呆症和认知障碍的风险方面都起着作用。脂蛋白E（APOE）基因的ε4等位基因是已知的最强的痴呆和认知障碍的遗传风险因素，它可能代表了大约一半的基于神经病理学的认知疾病的遗传风险。

尽管如此，APOE ε4相关的认知能力下降的遗传风险可以部分地被有利的可改变因素所抵消，如更高的教育，更多的摄入富含蛋白质的食物和胆碱，以及保持血管健康。更具体地说，已有的研究表明，包括从事休闲活动，在APOE ε4携带者中更为明显。

为了确定参与休闲活动是否能防止与APOE ε4相关的认知能力下降，来自我国北京大学及中山大学的专家开展了一项中国纵向健康长寿调查的队列。结果发表在近期Frontiers in Aging Neuroscience杂志上。

2008年从中国23个省份共招募了3017名参与者（平均年龄77.0岁，SD=9.0；49.3%为女性），并在2014年进行了再次访谈。使用迷你精神状态检查（MMSE）来评估认知功能。在基线时对每个参与者的APOE ε4等位基因进行了基因分型，并通过总结生产、社会和身体领域的九种典型活动的频率来确定休闲活动指数（ILAs）。

结果显示，随访过程中，分别检测到685名（22.8%）和723名（23.7%）参与者有中度和显著的认知能力下降。独立于潜在的混杂因素，APOE ε4和更快的认知衰退之间存在明显的关联（OR= 1.25，95%CI：1.03，1.53），而休闲活动可以减缓认知衰退（OR=0.93，95%CI：0.89，0.97）。

APOE ε4等位基因的情况下，休闲活动指数与认知能力下降之间的联系

进一步发现APOE ε4与休闲活动的显著交互作用，P值为0.018。同时，还观察到休闲活动子类型的交互作用：经常从事生产性活动的参与者更有可能降低与APOE ε4相关的认知能力下降的风险。

综上，该研究提示，参与休闲活动可以延缓认知能力下降，这与APOEε4携带对认知健康的损害显著相反。

 

参考文献：

Leisure Activities, APOE ε4, and Cognitive Decline: A Longitudinal Cohort Study. Front. Aging Neurosci., 20 September 2021 | https://doi.org/10.3389/fnagi.2021.736201

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