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2019年全球疾病、伤害和风险因素研究(GBD)所包括的精神疾病有:抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、自闭症谱系障碍、行为障碍、注意力缺陷多动障碍、饮食障碍、特发性发育性智力障碍等。
为了评估1990年至2019年精神障碍的全球、区域和国家流行率、残疾调整生命年(DALYS)、残疾生活年(YLDs)和生命损失年(YLLs)的变化,GBD 2019年精神障碍合作组织开展了一项系统分析,结果发表在Lancet Psychiatry杂志上。
在这项研究中,研究人员评估了1990年至2019年期间,204个国家和地区的12种精神疾病、男性和女性、23个年龄组的流行率和负担估计。DALYs被估计为YLDs和YLLs对过早死亡的总和。系统地查阅了PsycINFO、Embase、PubMed和全球健康数据交换,以获得每种精神障碍的流行率、发病率、缓解率、持续时间、严重程度和超额死亡率的数据。
1990-2019年,全球因精神障碍导致DALYs从8080万(95%UI 59.5-105.9)增加到12530万(93.0-163.2),全球因精神障碍导致的DALYs比例从3.1%(95%UI 2.4-3.9)增加到4.9%(3.9-6.1)。在1990年(1581.2/10万DALYs)和2019年(1566.2/10万DALYs)之间,年龄标准化的残疾调整生命年率基本保持一致。
YLDs是精神障碍负担的主要原因,2019年有12530万YLDs归因于精神障碍。进食障碍占17361 YLLs。在全球范围内,精神障碍的年龄标准化残疾调整年率在男性中1426.5/10万(95% UI 1056.4-1869.-5),在女性中为1703.3/10万(1261.5-2237.8)。
不同年龄段主要精神障碍的DALYs
此外,目前的研究对精神障碍的估计YLLs极低,没有反映精神障碍患者的过早死亡。建议开展研究,确定精神障碍和其他致命健康结果之间的因果关系,以便在GBD研究中解决这个问题。为了减少精神障碍的负担,政府和全球卫生界必须协调提供有效的预防和治疗方案。
GBD 2019显示,精神障碍仍然是全球十大主要负担原因之一,没有证据表明自1990年以来全球负担减少。
参考文献:
Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00395-3
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