深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是全球最常见的淋巴瘤亚型，尽管利妥昔单抗联合免疫化疗可治愈60%以上的患者，但TP53突变患者的预后始终显著较差，且临床结局存在明显异质性，部分患者的治疗反应甚至与野生型患者相当。为破解这一临床难题，一项纳入3091例初治DLBCL患者的多中心整合分子分析研究，系统揭示了TP53突变患者不良预后的核心决定因素，为该类疾病的精准分层和治疗提供了里程碑式的依据。 该研究整合了全球10个临床队列的完整数据，所有患者均接受一线利妥昔单抗为基础的免疫化疗方案，且均具备靶向测序或全外显子/全基因组测序结果，其中591例患者同时拥有批量RNA测序数据。研究以无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）为主要终点，从基因组变异、转录组特征和肿瘤微环境三个维度展开全方位分析。 研究首先证实了TP53突变作为独立不良预后因素的价值：18.3%的患者存在TP53单核苷酸变异或插入缺失，其2年PFS和OS分别为63%和70%，显著低于野生型患者的76%和81%，且该不良预