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心脏内有一个名为“窦房结”的组织,会发出稳定的电流信号,维持有规律的心跳。心电图主要是监察心脏的电信号,侦测心跳活动,包括心率和心律。心率即心跳速度,心律则是心跳节奏是否平均及有规律。 心电图是心脏检查的第一步,应用非常普及。
穿戴式心脏监察仪器的技术已面世5至6年,有类似功能的智能手表和运动手带五花八门。究竟这一类仪器是否准确?验测结果有是否等同传统心电图的作用呢?
医学行业所用心电图已有过百年历史,他的工作原理并不复杂。而平时大家口中所说的心电图,泛指静态心电图,又称为12线心电图。进行该match检查时,病人平躺在床上,医护人员在病人胸口贴上6个电极,再于四肢各贴上1个电极,总共10个。这10个电极会互相组合,演变出12连线,从不同位置检测心脏活动,形成12组数据提供给医生作出全面诊断。
静态心电图是一种快速、非入侵性的检查方式,主要有两大功能:
首先,是检测心率及心律。当心房传出的电流信号紊乱,心跳变得不规律、过快或过慢时,便是心律不正,常见原因是心房颤动。心电图可侦测这些不正常心跳,有助诊断心房颤动。
其次,是探测结构性心脏病。心电图把检测到的心跳速度及频率,在坐标图上以波段的形式呈现,医生从波段的高低找出不寻常的波幅,从而发现是否存在结构性心脏问题。例如心脏组织是否有坏死、缺血性心脏病等。做心电图时,可初步检测心脏健康,有助及早发现心脏病,如果有情况则需要做进一步检查,不能单单靠心电图确诊结构性心脏疾病。
穿戴式心脏监察仪器提供的心电图,与传统心电图相比,最大分别是数据较少、不全面,只可监测心率及心律。 把手表戴在手腕上,只有一个监测点,只监察心跳速度及节奏。这样并不能检查到其他心脏问题,故不能取代静态心电图。另外,就算手表侦测到心房颤动,也要再做静态心电图才可以确诊。
确诊
由于心房颤动初期没有明显征状,单靠静态心电图亦未必检测到。因为心电图检查每次只监测10秒,时间短,如果检查时没有病发则检查不到不规律心跳,自然就无法确诊。
另外部分患者并非持续出现不正常心跳,不正常心跳可能只有2至3分钟,当病人感到心跳异常,赶到医院做检查时,异常心跳已消失。而有些患者每次发病维持数小时,但发病时间相隔很久,较难捕捉。若心电图检测不到不正常心跳,就算患者有心悸、晕眩或气促等不适征状,也不能确诊。
使用穿戴式心脏监察仪器,患者则可以随时按动表冠检查心电图。若病人觉得心跳异常,可随时按表冠记录心跳,之后向医生提供资料。另外市面有不少五花八门的穿戴式监察仪器,可每日定时监控病人心跳,方便医生追查病情,有助确诊。不过这些穿戴式仪器亦非百分百准确,最终要医生诊断。
监测
对于已经确诊患有心房颤动或正在服药控制心跳的患者,可以透过这些智能装置,每日监测心率及心律,了解药物对改善病情的治疗效果,有助医生及时改动处方、配伍药物,提升治疗效果。“作为医生是欢迎这些科技,多个方式检测病人情、跟踪疗效,有助进一步控制病情”。
当仪器显示不正常数据时,由于普通往往无法判断什么原因导致数据不正常,往往会“自己吓自己”,导致虚惊一场。若普通人购买设备后,难免会一时新奇而每日定时检查。当发现自己心跳时快时慢就引起自身恐慌,但其实病人本身也忘记了监测的时刻,可能是运动后或工作上压力,使得当时的心跳过快。如果是有相关知识的人士,会发现根本毋须过分担心。
4. 选用智能手表或运动手带大多是年轻人,有助及早侦测心房颤动,及早治疗?
心房颤动最大危险就是中风。当心跳不规律,血液滞留在心脏,会形成血块。有机会随血管流至脑部阻塞脑血管,导致缺血性中风。据世界卫生组织统计报告显示:心房颤动患者的中风风险较一般人高出5倍!
当确诊心房颤动后,患者要再加上其他中风风险,包括心衰竭、糖尿病或高血压等因素,导致中风风险过高,医生才会开出薄血药处方——譬如华法林——以降低血凝固功能,预防中风。若然患者出现心悸、晕眩或气促等征状,更需用药纠正心跳频率,维持心跳规律。
不过,若患者年轻、没有征状及没伴随其他心血管问题,中风机会不太高,则不建议用薄血药,避免承受药物副作用。只需定时覆诊、监测病情,注意饮食及生活习惯,避免增加高血压及糖尿病的患病风险。
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