随着妊娠期甲状腺疾病的不断增加，它对妊娠的影响受到越来越多的重视。甲状腺功能异常主要包括妊娠期甲状腺功能减退症(临床甲减、亚临床甲减、低甲状腺素血症)和妊娠期甲状腺功能亢进。

妊娠对甲状腺激素合成的影响?

妊娠期是机体一个特殊时期，因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素水平升高，可使甲状腺激素的合成和代谢发生改变。

早孕期随着人体雌激素的增加，可导致血清总甲状腺素(TT4)水平增加，达到非妊娠基值的1.5倍;妊娠早期HCG浓度的增加，导致妊娠8-14周血清TSH(促甲状腺激素)水平降低。

甲状腺激素对胎儿的影响?

甲状腺激素对胎儿脑发育的整个过程有着重要影响。妊娠期甲减可引起胎儿智力和生长发育异常;妊娠期甲亢可导致不良妊娠结局，如流产、死胎、早产和低体重儿。

胎儿各个时期，甲状腺激素的来源 ?

孕早期，胎儿所需的甲状腺激素全部由母体提供;

孕中期，胎儿甲状腺逐渐发育成熟，但是甲状腺激素仍大部分由母体提供;

孕晚期甲状腺激素主要靠胎儿自身合成。

甲亢患者妊娠期不科学治疗的后果?

研究指出：甲亢可导致胎儿宫内发育迟缓、新生儿甲状腺功能亢进症;

妊娠期甲亢未得到有效治疗，会增加孕妇患先兆子痫、心力衰竭发生的风险，最危重的并发症为甲状腺危象。

妊娠期早减对母儿的影响?

甲减可引起胎儿智力和生长发育异常，亦能增加子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险。

甲状腺功能异常者如何监测甲功?

建议每4周复查至内分泌科复查FT4和TSH，由内分泌科医师指导孕妇用药。此外，由于丙硫氧嘧啶对肝功能有影响，建议长期服用丙硫氧嘧啶的孕妇每4周复查一次肝功能。

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