鼻息肉是一种生长在鼻腔中的赘生物，是常见的鼻部疾病之一，一般发病于成年人群体中，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。可单发或多发，单侧或双侧，多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。

 

　　鼻息肉的症状包括鼻塞、多涕、嗅觉功能障碍及头疼等，其具体临床表现如下所述。

　　1、鼻塞：临床研究表明，儿童鼻腔息肉的最初症状大都是鼻塞、鼻气流不畅、说话有闭塞性鼻音。此外，睡眠打鼾也是一种常见症状。

　　2、鼻涕增多：多涕也是常见症状，分泌物呈粘性或粘脓性，量可以时多时少，但常不能干净。

　　3、嗅觉功能障碍：长期鼻息肉的阻塞，影响上鼻道嗅区对气味的感应，久而久之，多会出现嗅觉障碍。部分病人会有头痛现象。

　　起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎。鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故。又由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏。但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏、清涕等症状。

　　患了鼻息肉如何确诊？现在都有哪些治疗方法？

　　1、如有上述症状可到耳鼻咽喉科就诊。

　　2、一般门诊检查即可确诊。应加估ct扫描，了解病变范围。

　　3、治疗主要为手术切除，并给予病因治疗。对反复复发者可考虑行筛窦开放或根治术。

　　4、手术的最主要问题是复发。

　　5、90年代以来，鼻内窥镜技术的引用为鼻息肉的治疗提供了一个崭新的空间，使术后复发率大大降低。

　　6 必须强调手术后的随访及用药，这对预防复发有积极的意义。

　　*鼻息肉治疗原则

　　1、小息肉以内科药物治疗为主。

　　治疗鼻息肉，比较普遍的方法还是采取药物进行治疗控制，当然这个治疗方法治针对病情比较轻的患者，如果是病情严重的病人，采取药物治疗只能在一定的程度上起到抑制作用，但是治标不治本，而且长期用药容易使疾病产生抗药性，增长后续治疗的难度。

　　2、药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。

　　息肉较大或位置阻塞鼻窦，必须手术治疗。鼻内窥镜手术治疗鼻息肉时，医生会根据手术范围，手术后愈合、恢复情况，以及有无并发症灵活掌握，一般在手术后5至10天左右予以出院。

　　3、多发性或复发性息肉行常规手术治疗。

　　*鼻息肉用药原则

　　1、未经治疗的小息肉，如无禁忌症可用激素治疗。

　　2、息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发。

　　鼻息肉是比较容易复发的一种疾病，患者一定要做好日常的护理，具体的护理包括生活和饮食两方面。

　　1、休息要注意

　　患者术后睡眠、休息时保持正确的体位对术后恢复起到重要作用，如采取半卧位可减少头部充血、出血，且便于分泌物吐出，减轻局部肿胀。

　　2、按医嘱吃药

　　患者术后如有需要，应按照医嘱正确服用抗生素及止血药物，切不可私自用药。同时注意观察鼻腔内是否有血性分泌物及口腔分泌物的颜色，发现异常要及时报告医生处理。

　　3、不要用力咳

　　患者术后将口内分泌物轻轻吐出，不要用力咳，更不能咽下，以免引起胃部不适，导致恶心呕吐等不良反应。患者应多次少量饮水，湿润口咽部，或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。

　　4、患者要牢记复诊时间

　　不要因为感觉像是痊愈了就私自决定不去复查，任何手术后的复诊复查都是很重要的。

　　5、术后要注意饮食

　　患者在术后应食用一些高蛋白、高热量、富含维生素的流食、半流食，以增加患者自身的机体抵抗力，防止感染。另外，饮食上要避免过热、过硬的食物，以免损伤粘膜引起伤口出血。

　　对于鼻息肉的预防，大家日常应注意积极防治各种慢性鼻病，如鼻鼽、鼻渊等，以预防变生息肉。

刘玉梅 北京首大耳鼻喉医院副主任医师

　　医生介绍：副主任医师，北京首大耳鼻喉医院特需专家，从事耳鼻咽喉科临床工作30余年，曾在解放军总医院进修学习，具有丰富的工作经验，发表、省级论文数十篇，熟练掌握耳鼻咽喉疑难病症的诊治及微创手术。

　　擅长领域：各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼾症、咽及鼻咽肿瘤、小儿腺样体肥大微创手术.

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