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骨膜炎是由于骨膜受到反复的刺激、牵拉引起的水肿充血,从而导致的一系列改变,这种改变是无菌类的非细菌性的一种炎症。
1、骨膜炎的发病原因
发病多因平时体育活动少,肌体协调能力差,突然加大运动,训练跑跳,活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬,小腿肌肉长期交替处于紧张状态,肌肉不断牵扯,使小腿胫腓骨膜撕裂损伤,骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化,骨膜增生及炎症性改变。另外,创伤后造成化脓性细菌感染,也会引发骨膜炎。
最常见是小腿前1/3胫骨受到了撞击导致了骨膜炎,主要症状是局部的疼痛和肿胀,可能有局部体温的增高。影像学检查X线上并不能看见骨折。晚期可以有骨膜的增生,局部可能出现骨膜的肥厚,应该注意这种肥厚是不是肿瘤引起的骨膜增生。
2、骨膜炎的治疗方法
治疗采取局部的制动。可应用消炎镇痛类的药物,消除造成骨膜炎的因素。不正确的活动或者大剂量的活动一旦解除,病人的症状逐渐会消失。对于顽固性疼痛者,可以应用止疼类药物。一般无需治疗会自愈。可以针灸、理疗、中药离子导入等。在治疗过程中,关节要尽可能制动,以减少积液分泌,同时配合功能锻炼(坐在高一些的床上或椅子上,脚尖绷直向上抬小腿,使膝关节从90度屈曲至水平,这是可以感觉到大腿前面的肌肉绷紧、小腿后面的肌肉绷紧。这个练习有助于防止膝关节功能丧失及下肢肌肉萎缩,避免愈后并发症)。
3、骨膜炎的预防措施
预防措施主要是合理的正确的体育锻炼和劳逸结合,解除不正确的劳动姿势。对于不科学的体育锻炼方法要注意及时纠正,同时进行体育前的预热和对活动姿势的正确引导和应用。如果出现长期大剂量的运动,要进行适当地休息和局部理疗,改善局部的血运也可以预防骨膜炎的发生。
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文章来源:
王京京 主任医师 教授 中国中医科学院针灸医院 痛症科
何伟民 主任医师 副教授 上海市静安区中心医院 骨科
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