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类风湿性关节炎治疗是困难的。不仅仅治疗的周期非常漫长,而且如今尚无有效根治的方法。所以,治疗的目的主要为控制其症状,延长或者缓解病情的发展,防止发生畸形。
一,药物性治疗
消炎和止痛药是较为常用的,平常用的较多的有扶他林、消炎痛、芬必得、布洛芬等。这类药物的止痛效果是比较好的,而且负作用相对小。但因这类药对胃的粘膜有一定的刺激作用,因此可在饭后服药。
中医的中药长期以来在抗类风湿性关节炎方面发挥着重要的作用。中医的方剂或者中成药都可以选用。
免疫抑制剂则可以通过抑制人体内的异常免疫反应来减轻组织的炎症跟疼痛,但是相对而言它的负作用是比较大的。雷公藤片是我国研究制作的一种新药,中药雷公藤的有效成分就是它。近些年来对这个药的研究比较多,而且发现了它有着明显的免疫抑制作用,负作用又小,对治疗类风湿性关节炎的效果还是不错的。
肾上腺皮质激素具有着免疫抑制的作用,抗炎跟止痛的效果都较好,但是负作用却多,容易导致股骨头的缺血性坏死。经过临床观察发现这类药物不能够减缓病情的发展。因为它严重的负作用,目前建议少用。病变的早期时如果症状比较严重可以小剂量、短期的使用。
二,理疗对减缓疼痛有着一定的作用。当中,离子导入法结合电疗以及中药的作用效果相对较好。
三,症状比较严重时一定要注意休息,于此同时需要保持的关节的功能位,防止关节发生畸形。身体状况如果允许的话应适当的活动活动,增强自身的体质。
四,手术治疗,手术的方法主要有关节融合、滑膜切除及关节置换。
滑膜切除去掉了关节的滑膜组织,除去了病变的发生部位,能够有效的减轻患者的疼痛、推迟病情的发展、保护关节的功能。因为滑膜切除手术后损伤较小,疗效比较不错,这些年来很受重视,手术可以在关节镜下完成,更加受到病人的推崇。
关节置换主要是置换人工膝关节和人工髋关节,适用于关节软骨破坏较为明显的患者。其优点是手术后可以恢复关节功能。
关节融合手术则是能够使疼痛解除,但是关节的功能却丧失了。
文章来源: 天津医院 关节外科 任凯晶 主任医师 教授
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