肩周炎的治疗是分为不同时期的，或根据不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗通常以守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早改善。

 

 

1、 在肩周炎早期 即疼痛期，病人有很强的疼痛症状。而疼痛造成的肌肉痉挛导致了功能障碍，所以解除疼痛是主要的，目的是预防关节功能障碍，而吊带可以缓解疼痛，使肩关节得以休息;或用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙;或用电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。

 

 

2、在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

 

 

3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

 

4、除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。

 

 

中药治疗

 

1.初期中药治疗

 

①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。

 

②汤药可选用经验方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，陈皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。

 

2.后期中药治疗

 

①中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

 

②汤药可选用经验方：当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。

 

文章来源：石家庄市中医院　骨伤科 副主任医师 李巨民

 

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