影响血糖水平的因素一般会涉及到饮食、运动、心理、用药、监测情况等各个方面的因素，具体到每位糖尿病患者的身上又不尽相同。那么面对水平波动较大的血糖，我们应该怎么找到原因呢?

 

一、饮食治疗是治疗糖尿病的基础

 

不管处于糖尿病发展的哪个阶段，饮食治疗都是治疗糖尿病的最重要的方式之一。科学的控制饮食有助于减轻患者的胰岛负担、降低血糖、减少降糖药的用量和控制体重。饮食治疗就是要科学合理地安排饮食的质量，要求既能满足身体营养所需，又能帮助血糖及体重的控制。如果在吃饭时先吃一些蔬菜，就可以缓解血糖的升高，因为蔬菜中含有丰富的食物纤维，食物纤维对抑制血糖升高有一定作用。

 

 

二、运动效果不容忽视

 

任何人都需要运动。运动的过程是机体消耗能量的过程，通过运动，血糖降低了，胰岛素的效用被提高了，与血糖有关的一些代谢指标(如糖化血红蛋白)被改善了。运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效。此外，运动还有助于糖尿病人产生良好的心理影响，可以使糖尿病人思想开朗、精神愉快、肌肉发达、增强体质、促进健康、增强抵抗力，还可以增进全身新陈代谢，减少心血管并发症。

 

三、心理因素对血糖的影响很大

 

心理因素对血糖的影响很大，紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加，胰岛素释放减少，致使血糖升高，因此，学会控制和调整自己的情绪十分重要。另外，生活不规律、过度疲劳也会引起血糖的波动。

 

四、感冒发烧等特殊应激情况

 

处于感冒发烧、严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等，皆可使体内升糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，导致血糖居高不下，甚至诱发酮症酸中毒。此外，糖尿病患者的血糖受季节影响而变化，寒冷刺激可使升糖激素分泌增多，从而使血糖升高，病情加重。夏季炎热多汗，应注意补充水分，否则血液浓缩也会使血糖升高。

 

血糖控制是一项系统工程，哪一个环节出了问题，都会影响血糖的控制。

 

糖尿病治疗的五架马车：饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育，一个都不能少。

 

文章来源：安康市中心医院 内分泌科陈鹤鸣 主治医师

 

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