脑中风的患者在医院经过救治后，常常会留有有一些严重影响生活质量的后遗症，例如一些肢体运动、感觉和语言等的障碍，但由于受到现实各种因素的制约，他们没有条件在医院长期接受系统的康复治疗，那么，出院后在家里进行家庭康复是一种非常有效的好方法。在家庭康复中我们要注意以下几点：

 

一、重视心理的疏导。

 

中风病人因为偏瘫或失语等，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应该多给予些陪伴和理解，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话时尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。

 

二、注意早期的康复锻炼。

 

中风病人的早期康复锻炼可以帮助减少后遗症的发生。脑中风康复锻炼宜早不宜迟，一般抢救后生命体征开始稳定后，家属就可以为患者进行翻身、按摩及关节被动活动，直到主动运动恢复。接着可对病人进行床上的移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。

 

 

三、注意日常生活能力训练。

 

它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等，在训练中必须有人照顾。

 

四、加强饮食调理。

 

中风患者应遵循“三低二高二适”的原则，即低热量、低脂肪、低胆固醇，适量碳水化合物、适量蛋白质，高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要大量饮酒。要保证足量饮水。饮水不足则体内血液黏稠度会增高。晨起空腹饮一二杯白开水，可降低血液的黏稠度，使血管扩张，以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。

 

五、重视卧床的护理。

 

中风病人的睡姿宜采用侧卧位，这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。侧卧时应注意患肢在上。为了避免褥疮，病人睡充气床、充水床等，注意每隔2小时翻身一次，这是预防褥疮最有效、最方便的措施。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。

 

六、重视语言康复训练。

 

对与中风后的失语者，要进行口语训练和书面语言训练，训练患者用喉部发音，或用咳嗽或用嘴吹气诱导发音。应让病人看电视、听广播等，给予听觉和视觉的刺激。

 

七、注意保护关节。

 

患有脑血管病的病人早期要注意保护关节：一方面要注意适量活动，另一方面可将关节固定在正常姿势位置以免发生脱臼。对偏瘫恢复期病人的康复锻炼也要适度，过度增加偏瘫肢体的运动量也会引起患肢疼痛。此种情况下患者需休息或进行理疗，或服用镇痛药缓解疼痛。

 

文章来源：厦门大学附属医院  康复医学科 眭承志   主任医师 教授

 

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Tags： 中风患者的家庭康复