不少朋友应该都有了解到前列腺癌的氩氦刀治疗，这是一种能让你免去外科开刀痛苦的微创手术，也给许多患者带去新的选择与福音。可是这样的治疗手段不是所有前列腺癌患者都适合采取的。

 

 

1、所有前列腺癌患者都可以进行氩氦刀治疗吗?

 

符合以下几个条件的患者，可以选择做氩氦刀治疗。

 

①早期前列腺癌，恶性程度不高，医生嘱咐患者定期观察即可，但患者总是担心肿瘤会进展，又担心手术治疗带来的并发症，这类患者可以采取氩氦刀治疗。

 

②年龄较大(大于75岁)、前列腺癌还没有转移的患者，身体条件不好，做不了手术，但是患者又希望通过一种积极的方式控制病情，这类患者也可以做氩氦刀治疗，可以取得和手术相似的治疗效果。

 

③转移性前列腺癌，在内分泌治疗的基础上，加上氩氦刀的辅助，可以让患者晚一些进展到去势抵抗性前列腺癌(与单纯进行药物内分泌治疗的患者相比)。

 

2、当晚期前列腺癌患者出现尿路梗阻时，可以用氩氦刀治疗吗?与手术治疗有哪些区别?

 

晚期出现尿路梗阻的前列腺癌患者也可以通过氩氦刀治疗，但需要联合血管栓塞技术一起用(血管栓塞是介入治疗的一种)。介入治疗(氩氦刀治疗也是介入治疗的一种)在这方面比手术有优势。通过介入治疗前列腺癌的尿路梗阻是这样一个过程：首先医生会给患者做一个血管造影，找到供应肿瘤生长的血管，然后把这个血管堵住(医学上叫栓塞)，就切断了为肿瘤输送营养的通道。当血管造影上看到肿瘤已经没有血液供应以后，再联合氩氦刀冷冻治疗，可以起到事半功倍的效果。

 

此外冷冻治疗与手术治疗的区别主要是微创，患者恢复快。一般情况下，患者手术苏醒后的当晚或者第二天，就可以自如地活动了。

 

3、当前列腺癌侵犯了周围血管时，还可以用氩氦刀治疗吗?

 

这种情况是比较少见的。如果肿瘤侵犯了血管，同样是采取血管造影，通过栓塞阻断血管后，再联合冷冻治疗，这样可以地降低肿瘤对身体的危害(即肿瘤负荷)。如果把肿瘤比喻成包袱，这么治疗可以将100斤的包袱减轻到20斤左右。并且，局部冷冻治疗可以控制直肠、尿道、膀胱等并发症的出现。

 

4、当患者有多个肿瘤病灶时，还可以用氩氦刀治疗吗?可以一次性清理干净吗?

 

当肿瘤病灶比较大(50ml以上)、病灶比较多时，一次氩氦刀治疗很难清理干净，因此从手术的安全性考虑，会分2~3次进行。

 

5、患者手术后复发或者放化疗不能控制肿瘤时，可以通过氩氦刀治疗吗?

 

这是氩氦刀治疗的优势之一。我们遇到过这样的病例，患者放疗后出现了局部复发或者转移，此刻患者不能再进行手术，也不能再放疗，这时候患者可以进行氩氦刀治疗。但是放疗过后的患者，我们会先评估放疗造成的直肠损伤有多大，如果直肠损伤不太明显，可以考虑用氩氦刀来缩小肿瘤，减轻患者的症状，虽然不能根治肿瘤，但对患者是有意义的。

 

对于外科手术后复发的患者，复发位置通常在器官手术后的接缝儿合处(即吻合口附近)，这样的位置用氩氦刀治疗更容易一些。

 

6、如果患者是转移去势抵抗性前列腺癌(CRPC)，还能用氩氦刀治疗吗?

 

这需要具体问题具体分析。

 

出现CRPC的患者，如果前列腺腺体缩小，这种患者就不适合氩氦刀冷冻治疗了。

 

如果患者的前列腺腺体并没有缩小，而是增大了，这是由于肿瘤体积增大，把腺体撑大了，为了避免肿瘤进展，侵犯直肠、膀胱，还是主张进行氩氦刀治疗，缩小肿瘤。

 

希望患者朋友们可以注意，氩氦刀的治疗虽然有不少好处，但还是不能盲目选择，尽量听从医者的建议!

 

文章来源：天津市肿瘤医院 介入治疗科 郭志

 

更多疾病知识，以及预约挂号、就医咨询等免费就医服务，可关注名医汇官方微信 “mingyihuinet”(复制此名称，进入微信搜索添加即可)。 名医汇，让病人家庭轻松一点!提供预约挂号、网上咨询、陪诊服务等多项免费就医服 务，依据患者真实的就医分享与点评，倾力打造“名医排行榜”，精准读取你的就医需求!

Tags： 前列腺癌氩氦刀治疗的六大知识科普