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由于乙肝的干扰素治疗具有极大局限性,现在一种直接的口服抗病毒药物(DAA)被广泛提倡使用。但是大家可能都只听说过这种药,然而怎么吃,吃前需注意什么?对于这样一系列问题又是迷茫的。下面就带大家走出“茫区”。
应用前要做哪些检查?
用药之前,患者能到肝病专科医院或综合医院的肝病科或者感染科做一些检查,包括HCV抗体、HCV RNA定量、病毒基因分型和IL-28b等位基因检测 ,以及血常规、肝肾功能、甲状腺功能等一般性常规检查,有条件的话做一下肝脏弹性检测和B超,来判断肝纤维化程度。只有先明确自身的病情严重程度和病毒基因分型,之后才能有针对性地选择最适合的DAA药物进行有效治疗。
应用期间要如何进行监测?
一般,建议患者服药1周后,到医院复查一次HCV RNA定量,看药物有没有快速起效,以此来初步评价后期治疗能否获得满意的效果。随后,服药2、4、8、12周后复查HCV RNA定量和肝功能,直到疗程结束后进行全面检查,包括血常规、肝、肾功能,病毒定量及肝脏B超,在判断疗效的同时,也为疗程结束后的随访打一个基础。
停药之后,4周、8周、12周、半年、1年能到医院进行检查,以监测疾病有没有复发反弹的情况。如果停药后1年内病毒持续阴性,基本上可以判断治疗是有效的,患者已经获得临床治愈。
国内尚无新药物上市,患者用药要注意什么?
2013年底,美国率先研制出了口服DAA药物,大概2014年初在欧洲开始上市,2014年底在印度、日本等国家也可以获得。比较遗憾的是,我国目前还没有DAA药物上市,对于网上所说的代购途径,用药安全不能保障,希望患者不要轻信,以免造成不必要的损失。目前相对比较安全的途径是患者到国外的正规医院就诊,由专业医生根据病情开具药物,回来完成疗程,但是一定要积极复查。
现在,我国也在积极研发丙肝新药,预计在年底或明年年初,就会有初步的研发结果,具体什么时间上市目前还不明确。不过,今年4月,国家药监局已经表示将加快丙肝药物的审批,相信国内患者很快就能获得这类有效的抗病毒药物,从而实现丙肝的治愈!
文章来源:首都医科大学附属北京佑安医院 肝病消化中心 李鹏
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