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刮宫术就是人工流产术方式之一,指的是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。分为诊断性刮宫及治疗性刮宫。诊刮为了确定疾病的类型,治疗性是治疗疾病的方式。又分吸刮和钳刮。在意外怀孕或者患有不宜妊娠的疾病时,需要终止妊娠,采取的方式多半是刮宫术。而常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术。现在我们将将负压吸引人工流产术的基本操作。
手术流产-负压吸引术
适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。
手术步骤
1. 手术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴无菌手套;
2. 前口服米索前列醇,具有软化宫颈, 减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用;
3.受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾;
4.详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况;
5.用窥阴器扩开阴道,用探针依子宫方向探测宫腔深度,用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。
6.吸引宫腔,确保孕囊及周围组织吸引干净。
吸净的标志:
1)吸管转动受限,吸管紧贴宫壁有紧涩感;
2)宫腔缩小1.5~2.0cm;
3)吸管取出时仅带有少量血性泡沫;
4)宫壁由粗糙变得光滑;
5)刮宫可闻肌声。
8. 宫腔吸净后,应检查宫颈口有无活动性出血,用纱布拭净阴道,如需同时放置宫内节育器者,可按常规操作;
9. 检查吸出物胚胎及绒毛是否完整,测量出血量。
1)将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛,如发现异常情况如无绒毛或者吸出物呈水泡样结构等情况,应送病理检查。测量出血量;
2)孕周大者,应核对胎头、躯干和肢体。
10. 检查子宫收缩情况,如术后阴道持续出血,需查清原因,可以用宫缩剂加强宫缩,同时应检查有无生殖道损伤;
11. 确认手术无异常可以除去手术器械,搀扶受术者到观察室休息;
对于意外怀孕,不管采用何种方式终止妊娠,对于女性身体还是存在一定的危害性,在做好安全措施的前提下享受两性生活才是保护自己的方式。
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