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贫血是一种常见的疾病,但很多人都很容易忽视。但贫血会导致全身各组织器官缺氧,由此也会产生相应的临床症状。主要表现在下列的几个方面:
皮肤和粘膜苍白:这是贫血患儿最突出的一个表现,以面部、口唇、耳廓、手掌及甲床等处较为明显,眼结膜以及口腔粘膜更显苍白,这是因为这些部位的毛细血管丰富、又在浅表处分布,贫血的时候红细胞及血红蛋白减少,血液颜色变淡,容易在这一些部位表现出来。
营养不良表现:长期贫血患儿体格发育差,身材矮小,不爱玩,易疲倦;因营养不良导致皮肤弹性较差,指甲发育不好、质脆、有横纹,毛发干燥、颜色发黄、无光泽。
循环与呼吸系统表现:贫血时组织缺氧这个信息通过神经系统“告诉”大脑指挥中心,大脑便命令心脏泵血速度加快(心跳加速)、肺脏呼吸运动加快,力图多提供一些氧气,这种现象称为“代偿”。但代偿是有限度的,如果贫血继续恶化,代偿功能失调,就会出现心脏扩大,严重者发生心力衰竭。
神经系统表现:脑组织缺氧时,就会出现精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中、对周围环境反应差、智力减退。年长儿还可诉说头痛、头晕、耳鸣、眼前出现黑点等。如果是维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血,则神经系统症状更为明显(详见“巨幼红细胞性贫血”)。
消化系统表现:消化系统的细胞也因缺氧发生功能障碍,所以贫血的患儿常有食欲减退、消化不良、恶心、呕吐及腹泻等。
造血器官表现:出生后骨髓成为机体的造血工厂,医学上称为“造血器官”。但在出生前,除了骨髓外,胎儿的肝脏、脾脏和淋巴结也是主要的造血器官,只是在出生后停止造血了。当重症贫血时,肝脏、脾脏和淋巴结又可以重新恢复造血,以补偿骨髓造血的不足,于是这些器官的细胞开始增生,临床上便可见到肝脏、脾脏和淋巴结肿大。但有一种称为“再生障碍性贫血”的疾病,肝脏、脾脏和淋巴结并不增大,这是因为这种贫血是造血器官本身病变造成的,所以没有能力进行代偿了。
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