确诊浸润性膀胱癌，需要做CT、MRI，如果发现肿瘤已经侵入了膀胱肌层，就只能够将膀胱连带周围组织整个切除。这一项手术通常是腹腔镜操作，在腹部会留下四道疤痕，其中一个较大(用来取出膀胱)。

 

切掉膀胱，排尿就成了患者的一个困扰，因此将膀胱切掉的同时还要解决患者的排尿问题，常用的有下面这三种方法：

 

膀胱癌患者可进行性回肠膀胱术

 

回肠膀胱术，取一段小肠作为通道在腹壁造口，将输尿管接在这段小肠的上面，尿液通过这段小肠流入体外的尿袋。

 

膀胱癌患者输尿管腹壁造口

 

 

输尿管腹壁造口，直接将输尿管连接到体外的尿袋，这种手术方式最简单，但由于直接牵拉输尿管容易造成狭窄，可能回流到肾脏中，因此并发症相对较多，只适用于年龄过高，疾病非常严重或不能利用肠道的患者。

 

以上两种方式相对简单一些，但患者每天挂着尿袋，生活很不方便，并且身上也带着尿味，不可避免地要接受异样的目光，没法进行正常的社交活动。

 

膀胱癌患者可进行回肠原位膀胱术

 

还有一种是回肠原位膀胱术，取一段回肠在原来膀胱的位置做一个新膀胱，排尿方式与健康人一样，只是会相对费力一些，也有的患者会出现尿失禁或排尿困难。这是目前最有利于患者的方式，但是手术难度相对大一些，对患者的要求也比较高，比如肿瘤有了上尿路转移就不能做了。

 

膀胱癌全切手术通常术前除了要做麻醉评估以外，有些还要做肠道造影，评估是否可以切除一段肠道用于储存尿液。为保持肠道清洁，术前两天患者就要禁食禁水，仅通过输液补充营养，手术前还要洗肠。整个手术过程时间较长，需要3~5个小时，患者要准备2~3万元钱，如果要做原位膀胱术，时间、费用会更多一些。

 

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