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宫颈病变主要就包括了宫颈炎症,宫颈上皮内瘤变,宫颈癌。
宫颈炎症是良性病变。
宫颈上皮内瘤变属于宫颈癌前病变的范畴,继续发展为可导致宫颈浸润癌,可持续不变,也可自然消退。如果宫颈上皮内瘤变被早期发现,即可通过适当治疗,阻断其向宫颈浸润癌的发展。如LEEP手术,冷刀手术等治疗。
可通过定期进行宫颈癌筛查及早发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌
宫颈癌主要有可以分为哪些筛查方法?
1、有宫颈液基细胞学检查和或宫颈高危HPV病毒检测
2、阴道镜检查
3、宫颈活组织检查(宫颈活检+病理检查)。
这是宫颈病变诊断的3个步骤。
其中,宫颈刮片细胞学检查(TCT)是普查宫颈癌前病变的主要方法,但有一部分病人可假阴性;联合宫颈高危HPV病毒检测可以检出更多病变;甚至有的诊疗指南建议只进行宫颈高危HPV病毒检测。
如果步检查正常,即TCT结果未提示宫颈有恶性疾病,不必再行第二步及第三步检查。单纯TCT检查阴性,需2-3年复查一次;而TCT联合宫颈高危HPV病毒检测如结果正常,可3-5年复查一次。
如步筛查发现问题,可能需要行阴道镜检查,并根据检查结果行宫颈活检+病理检查。
发生宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的病因是什么?
可有性生活过早,多个性伴侣,病毒感染,吸烟,性传播疾病,口服避孕药,免疫缺陷、社会经济状况等,可也与宫颈自身的组织学特性相关。
宫颈上皮内瘤变或宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒(HPV病毒)的感染密切相关。
人类乳头瘤病毒(HPV病毒)分高危型及低危型两类。
女性朋友感染了高危型人类乳头瘤病毒(HPV病毒)后,如自身抵抗力低,病毒迟迟不能被清除,就可能导致宫颈发生癌前病变或宫颈癌。
宫颈病变应该如何治疗?
宫颈上皮内瘤变分为三级,Ⅰ级即轻度不典型增生、Ⅱ级即中度不典型增生,Ⅲ级即重度不典型增生和原位癌。
宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINI),可密切观察,定期复查,多数可自然消退。
宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINII),可行LEEP手术。
宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINIII或原位癌),可行冷刀手术(宫颈锥型切除术)切除部分病变宫颈组织。
宫颈癌则根据分期进行手术,放疗,化疗等治疗或综合治疗
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