系统性红斑狼疮由于临床表现的复杂性以及个体对激素反应的差异等原因，很难有统一的用药模式，激素的使用是一门深奥的学问。

系统性红斑狼疮应根据病情选择剂量

使用剂量有小、中、大地和冲击剂量。什么时候选择冲击剂量，什么时候减小到小剂量，一定要根据病情，因人而异。一般地讲，在有心、肾、脑等一些重要的内脏器官受累以及严重贫血、白细胞或者血小板数量减少时，应采用冲击剂量。冲击剂量是指甲基强的松1000毫升加入5%葡萄糖液中的静脉点滴，每日一次，连续三天，必要的时候一月后重复一次，也可由医师根据病情灵活应用。在冲击三天后，即第四天可改口服强的松60毫克/天(40-60毫克/天为大剂量)，逐渐减至强的松30毫克/天(中等剂量)，15毫克/天(小剂量)。如果病情日趋平稳，一般在大于中等剂量时可每周减5毫克。中等剂量时欲减药，每月减5毫克。必须明白即使每日服小剂量强的松仍会有副作用，因此尽可能减至最小维持量是医师和病人的共同目的。隔日5—10毫克强的松或许是最理想的疗法，因为隔日服激素，可保留或恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，可明显减少激素副作用，适用于长期用药。

系统性红斑狼疮应小心使用激素

使用激素时，应严密注意有无感染、高血压，糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松、无菌性骨坏死等不良反应。在医师指导下，掌握用药原则，严密观察，不必过分担心副作用而随意停药，或该用时不用而失去治疗机会，合理正确使用激素，不但不会出现副作用，还能迅速的控制病情，使疾病长期缓解。当然，这要求医师有丰富的临床经验，也要求病人的密切配合，因为突然停药或用药不当，不仅会导致病情复发或加重，还可增加副作用的发生。

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