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发生阴道炎有哪些原因?
阴道炎是女性生殖道感染中比较常见的疾病, 是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。健康女性的阴道中存在着许多寄生细菌。主要的革兰阳性菌有以下几种: 乳酸杆菌、 棒状杆菌、肠球菌等;还有主要的革兰阴性菌有如下几种: 大肠埃希菌、 加德纳菌、 动弯杆菌等,其中许多细菌具有潜在的致病作用。生理情况下,雌激素使得阴道富含糖原和上皮增生变厚,从而可以增加对病原体的抵抗力,阴道乳杆菌会使糖原分解为乳酸,正常维持阴道的酸性环境(pH≤4.5,多在3.8~4.4),抑制其他病原体生长,称之为阴道的自净作用。
在女性一生中,年龄以及生理激素的变化影响阴道微生态的构成。当在年龄改变、妊娠、性生活、流产、月经期等特殊情况下会导致阴道内环境发生改变,出现阴道自净功能下降,条件致病菌乘虚而入,从而诱发阴道炎。
容易得阴道炎有以下几种类型的人群
幼女因为其年龄及生理状态特点容易发生外阴阴道炎。 幼女外阴阴道上皮组织薄, 易遭受损伤; 外阴脂肪垫未发育,缺乏阴毛;阴唇小而薄, 不能完全覆盖阴道前庭, 对前庭保护作用小;处女膜开口小,容易受黏稠分泌物阻塞;肛门紧邻阴道, 两者距离小,阴道容易受粪便污染。幼女性腺功能处于低落状态,缺乏雌激素影响,阴道黏膜缺乏角化上皮,阴道内pH值为中性, 约6.5~7.5,抗菌能力弱, 容易受病原菌感染。
老年人容易患萎缩性阴道炎,跟绝经后女性雌激素水平下降、阴道上皮萎缩、糖原含量降低、阴道pH 上升、不利于阴道乳酸杆菌的生长等因素有关系。
孕妇机体内激素水平会发生改变,雌激素不再呈现周期性变化,而主要维持在高水平状态,因此在高雌激素的影响下阴道内环境会发生变化,主要表现为阴道局部黏膜会发生轻度充血及水肿,糖原合成增加,乳杆菌属合成不足。由于阴道内环境的变化常会导致孕期阴道炎发病率会明显较非孕期增加,细菌性阴道病BV和外阴阴道假丝酵母菌病VVC是妊娠期最常见的阴道感染。
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