尿路感染的再发分为复发和重新感染。尿路感染复发：通常是指在尿路感染痊愈后的2周之内，如果再次出现同一种细菌的感染;而重新感染则是指在尿路感染痊愈后的2周之后，再次出现的感染，无论致病菌与前一次是否一样。那么如何预防尿路感染的再发呢?西京医院肾病内科的李怀平大夫建议采取如下预防措施：

 

 

一般措施

 

①多饮水，每天摄入量在2000ml以上，隔2～3小时排尿一次。

 

②蔓越橘汁，实验研究显示，蔓越橘汁能够阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上，能够预防尿路感染。

 

③性生活相关的患者，性交后及时排尿，必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。

 

④尽量避免尿路器械的使用。

 

抗生素预防

 

抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。

 

这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1～2周后复查尿培养阴性)方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因。

 

绝经女性患者的预防

 

阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境，可减少尿路感染的复发机会(A级)。

 

其他预防措施

 

对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。

 

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