惊厥在小儿疾病中是常见的急症之一，亦是最为常见的小儿神经系统症状，是因为人体的脑神经功能发生紊乱所导致的。其中婴幼儿的发病率是的，在一年四季都能够发生，最主要的特征表现为患儿四肢抽搐、昏迷。如果只是短暂的抽搐几乎不会大脑造成过于明显的影响，但是如果是长时间的抽搐，尤其是癫痫持续的状态，很可能对小儿的神经系统造成性的损害。怎样治疗惊厥，方法有很多，常见的有针刺法、药物治疗等。接下来由复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐大夫为您详细讲解关于惊厥的治疗，帮助家长选择适合的治疗方式，早日战胜疾病。

 

一般治疗

 

置患儿于平卧位，头后仰偏向一侧，松解衣领，保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽、喉部分泌物，防止吸入、窒息。保持安静，避免呼叫、拍打、搬动等不必要的刺激，减轻发作。加强看护，防止坠床、碰击损伤，牙关紧闭者应用开口器，防止舌咬伤等。惊厥持续时间长、缺氧症状明显者，及时供氧。

 

针刺法

 

针刺或指压强刺激人中、合谷等穴位。人中穴位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处，针刺时应由下向上斜刺，一般进针不要太深，进针后可用捻转或提插等稍强的刺激手法，一般刺激2～3分钟。如针刺人中穴后抽搐未见缓解，可同时针刺涌泉穴。涌泉穴位于足掌心前1/3与后2/3交界处，针刺时采用直刺，进针后可用捻转或提插等强刺激手法。

 

药物治疗

 

①地西泮：又称安定，作用快、作用持续时间短，是控制惊厥的药物。剂量为每次0.25～0.5mg/kg(量10mg)，静脉注射，速度为1～2mg/min;必要时15～20分钟后重复一次，24小时内可重复应用2～4次。应密切观察呼吸、心率和血压变化。

 

②苯巴比妥钠：肌肉注射吸收缓慢，但作用维持时间长，适用于地西泮首次控制后、频繁发作的惊厥。剂量每次8～10mg/kg，肌肉注射，必要时4小时后重复应用一次。

 

③10%水合氯醛：每次0.5～0.6ml/kg，胃管给药，或稀释为5%的溶液保留灌肠。

 

④苯妥英钠：适用于惊厥持续状态、地西泮治疗无效者，首次剂量10mg/kg，溶于生理盐水，以0.5～1.0mg/(kg•min)的速度缓慢静脉注射，同时监测血压和心电图。如惊厥未能控制，15分钟后再用5mg/kg，必要时15分钟后重复5mg/kg，全日总量25mg/kg，24小时后给维持量5mg/(kg•d)。

 

病因及对症治疗

 

尽早针对病因治疗，彻底控制惊厥。如抗生素控制感染，物理或药物降温，纠正低血糖、电解质代谢紊乱，静脉注射维生素B6，抗癫痫，降低颅内压等。

 

徐大夫告诫广大患者：当惊厥发作时应立即设法制止，以免抽搐时间过长，影响更大，造成缺氧性脑损伤的可能性更大。

 

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