手足口病患儿具体分普通病例和重症病例，他们二者的治疗方法是不同的，下面我们来看看关于它们相应的治疗方案：

 

手足口病患儿的具体分类：

 

1.普通病例：手、足、口、臀部出现皮疹，伴随或者不伴随发热现象。

 

2.重症病例：

 

(1)重型：患儿会出现神经系统受累的现象。好比说精神不济、嗜睡、容易受惊、谵妄;头痛和呕吐;四肢发抖，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或者急性迟缓性麻痹;惊厥。体征表现为脑膜刺激征，减反射减弱或者消失。

 

(2)危重型：出现下列情况之一者

 

1) 频繁抽搐、昏迷、脑疝。

 

2) 呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。

 

3) 出现休克等循环功能不全表现。

 

根据不同分类制定相应的治疗方案。

 

(一)普通病例

 

1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

 

2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

 

(二)重症病例

 

1.神经系统受累治疗

 

(1)控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，0.5-1.0g/kg.次，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量，必要时加用呋塞米。

 

(2)酌情应用糖皮质激素治疗：参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg/kg.d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg.d(单次剂量不超过1g)或地塞米松0.5mg-1.0 mg/kg.d。

 

(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。

 

(4)其他对症治疗：降温、镇静、止惊。

 

(5)严密观察病情变化，密切监护。

 

2.呼吸、循环衰竭治疗

 

(1)保持呼吸道通畅，吸氧。

 

(2)确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

 

(3)呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-，PIP 20-30cmH2O，f 20-40次/分，潮气量 6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

 

(4)在维持血压稳定的情况下，限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。

 

(5)头肩抬高15-30度，保持中立位;留置胃管、导尿管。

 

(6)药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。

 

(7)保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。

 

(8)监测血糖变化，严重高血压时可应用胰岛素。

 

(9)抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。

 

(10)继发感染时给予抗生素治疗。

 

3.恢复期治疗

 

(1)促进各脏器功能恢复。

 

(2)功能康复治疗。

 

(3)中西医结合治疗。

 

希望以上内容对您有所帮助!如果您想了解更多疾病相关的知识，欢迎关注名医汇专家观点栏目。名医汇始终以“为患者解决看病难、治病贵的难题，力求让病人家庭轻松一点”为宗旨，希望对更多的患者朋友有所帮助，快速找到合适好医生。

Tags： 普通和重症手足口病患儿的治疗方案