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秋季小儿腹泻的流行季节:每年的9月份直到次年的1月份,其中10到12月份是高峰期。秋季腹泻,是由于轮状病毒感染所引起的。症状是呕吐,腹泻,大便呈现水样或者蛋花汤样,颜色淡黄,而且大多数是没有特殊的腥臭味,每天会拉十几次。
主要的易感人群:6月~3岁的小儿,其中以6~11月龄的婴幼儿发病率为,身体患有营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更加容易得病,而且病情严重,病程也长。,<6个月小婴儿,因为身体内有着母亲的抗体在保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。成人也会感染秋季腹泻,症状与儿童的症状相似,但病情轻,病程短,一般2~3 d即可痊愈。
主要特征:先吐后泻,伴发热,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性。症状表现:
(1)起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;
(2)大便次数增多,每日10次左右,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液,无腥臭味;
(3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。
(4)腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;
(5)病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。
中医药治疗:秋季腹泻为轮状病毒感染所致,抗生素治疗无效。由于秋泻患儿大多伴有呕吐,口服药物相对困难。我科运用中药辨证敷脐、推拿及捏脊治疗,无创伤、无痛苦、不良反应极少,可缩短病程,操作简单,儿童易接受,是治疗婴幼儿秋季腹泻的一个有效的辅助措施。每天1次,疗程3~7天。有轻至中度脱水者,配合服用口服补液盐。
外治敷脐法:丁香、肉桂、吴茱萸各等分研末过120目筛混匀装入密封瓶备用,用时用黄酒调成厚糊状,取直径1cm,厚度0.5cm大小涂于脱敏胶布中央,置于神阙穴固定。
中药经皮导入法:中药经皮导入法治疗小儿腹泻起效快、药效强、疗程短,避免了小儿不易口服药物及同时因腹泻时药物难以吸收的缺点,是治疗小儿腹泻的中医外治法之一。药垫主要成分为党参、当归、白芍、茯苓、丁香、五味子、马齿苋、白扁豆等。
推拿法:①湿热泻,以清热利湿,健脾止泻为主。处方:清补脾土200次,清大肠200 次,清天河水200 次,退六腑100 次,摩腹 50 次,推下七节骨100 次。②脾虚泻:以健脾益气,升阳止泻为主。处方:补脾土200 次,补大肠200 次,推三关100 次,揉外劳宫100 次,摩腹50 次,推上七节骨100次,揉龟尾50 次。
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