妇科门诊，经常有女同志来看“白带不正常”，但经过详细询问还有检查，其实白带并无异常。

白带实际是由阴道粘膜分泌物、宫颈还有子宫内膜腺体的分泌物等混合而成，并且受体内雌孕激素的影响。

什么情况下算是白带异常呢

正常情况下，随着月经周期中体内雌孕激素水平周期变化，白带的量、性状也在发生周期性的改变，而不是说是一成不变的。一般来讲，月经刚干净后白带量很少;随后逐渐增多，至排卵期前，受体内雌激素水平升高影响，白带逐渐增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝;而排卵后，雌激素水平逐渐降低，孕激素水平升高，于是白带质地变得稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。值得注意的是，月经来潮前白带可能略显黄色，稠厚。生理性白带通常无腥臭味。

如果白带的量发生了改变，尤其伴有性状、颜色和气味的变化时，应警惕是否患有妇科疾病。白带性状无改变，仅表现为白带量的增多，应考虑是否患有阴道腺病、子宫肥大、卵巢功能紊乱等;灰黄色或黄白色稀薄泡沫状白带，常为滴虫性阴道炎，可伴外阴瘙痒;凝乳块状或豆渣样白带，为外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌阴道炎，俗称霉菌性阴道炎)的特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛、干痛等;灰白色均质鱼腥臭味白带：常见于细菌性阴道病，可伴外阴轻度瘙痒;色黄或黄绿，粘稠，多有臭味的脓样白带：为细菌感染所致。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎或者急性盆腔炎等;白带中混有血液(血量可多少不一)的血性白带：应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤等。放置宫内节育器后也可出现血性白带;水样白带：持续流出淘米水样白带，且奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能。

如果仅表现为白带减少也是异常。育龄期妇女，如果白带减少，不能满足生理需要，患者常感到外阴干涩不适，则为一种病态，常因卵巢功能减退，性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩，阴道无分泌物，这是正常现象，是因为卵巢萎缩，性激素分泌明显减少所致。

总之，女同志首先要判断一下自己是否有白带异常，如果确实白带不正常，尤其伴有身体不适如外阴瘙痒、异常出血等，应及时到医院就诊检查。

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