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一般治疗方法
代偿期应时常留意休息,失代偿期病人应该多以卧床休息为主。饮食应富于养分,易于消化吸收,以高热量,高蛋白质、维生素丰厚的食物为宜。有腹水时饮食最后少盐。肝功损害显著或血氨偏高有发作肝性脑病倾向者应暂时约束蛋白质的摄入。应禁酒及防止进食粗糙及硬性食物。重症病人应静脉弥补能量和多种维生素,加强有效治疗,留意保持水、电解质、酸碱平衡。
药物治疗方法
病因:依据致病缘由给予针对性医治,如病毒性乙型、丙型肝炎病人可给予相应的抗病毒医治,某些病人经适宜的抗病毒医治病况能够安稳乃至显着减轻;药物性肝炎、酒精性肝炎等祛除病因医治等;抗纤维化:常用复方鳖甲软肝片等药物进行抗纤维化的治疗;抗炎:有些病人肝功能不正常,肝脏炎症活动,需求保肝、抗炎,如常用甘草甜素类、水飞蓟(宾)类。
腹水的治疗方法
约束水钠的摄入每日进水量约1000ml,氯化钠应约束在每日0.6-1.2g。添加水、钠的排出利尿剂剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,避免诱发电解质失调、肝性昏倒及肝肾综合症等副作用。利尿剂治疗效果不是很好时,可用中药或口服甘露醇,经过胃肠道排出水分,通常无严重性反响。适用于并发上消化道出血、稀释性低钠血症和功能性肾衰竭的病人。进步血浆胶体渗透压每周定期、小量、屡次静脉输注新鲜血浆或白蛋白,可改进机体的通常状况、进步血浆胶体渗透压、推进腹水的消退。腹腔穿刺放液 很多放腹水易并发电解质失调、感染、肝肾综合征和肝性昏倒,且腹水可再发。下列状况可思考腹腔穿刺放液;①高度腹水影响心肺功能;②高度腹水压迫肾静脉影响血液回流;③并发自发性腹膜炎,须进行腹腔冲刷时。每次放液量通常以3000ml左右为宜。腹水浓缩回输 是医治难治性腹水的较好方法。腹水经过浓缩设备,可将蛋白质浓缩数倍至数十倍。回输后可弥补蛋白质、进步血浆胶体渗透压、添加有用血容量、改进肾血液循环,然后铲除潴留的水和钠达到减轻和消除腹水的方针。副反响有发热、感染、电解质失调等,可采纳针对性处理加以防止。外科处理 腹腔-颈静脉引流术经过引流以添加有用血容量、改进肾血流量、弥补蛋白质等。腹水感染或疑为癌性腹水者不能选用本法。
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