高危新生儿是指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿，常见于母亲有糖尿病或慢性心肺疾病等病史，妊娠高血压综合征或胎盘早剥等高危母孕史、急产或难产等高危分娩史，新生儿早产或有窒息史。与成人相比，新生儿血管系统对于压力的变化缺氧更为敏感，而高危新生儿由于多因素影响婴儿脑血管血液动力学，使大脑损伤风险增高，更容易发生眼底出血。导致眼底视网膜出血的高危因素包括母亲妊娠高血压病，出生时难产，新生儿窒息以及缺血缺氧性脑病，低出生体重等。

新生儿易发眼底出血的原因

新生儿容易发生眼内出血，1、新生儿出生一周内，凝血功能尚未健全，血浆中的凝血酶原以及凝血因子功能较低，并有生理性的凝血因子下降，加之血管壁弹性纤维发育不全，血管壁脆弱，各种出血情况较为多见。2、眼部：眼睑/眼眶/结膜下出血、视网膜出血…….视网膜出血多为渗血或点状出血，出血量常不大而出血范围较广和分散，重者可造成大片出血。3、颅内压和胸腔压力增高致使视网膜静脉压增高，血液回流受阻以及新生儿凝血功能不全，血管壁发育不全有关。

新生儿眼病筛查

新生儿眼病的筛查分为分为初筛和复筛，初筛出生后2-7天，复筛，在出生后42天以及3个月、6个月。 采取完整的运作方式，筛查前向家长进行宣教，使家长认识到眼病在新生儿中的发病情况以及对小儿造成的不利影响，早期发现、早期诊断以及早期干预是减轻这些不良影响的必要手段。发放新生儿眼病的复筛和补筛通知单，做好病情解释工作。宣教工作是否详细易懂对于筛查率有直接影响。对于高危儿，特别是体重小于1500g，孕周小于32周的早产儿视网膜病变的高危儿，要建立登记随访制度，未按时复查者，要及时电话通知，以免错过时机，酿成终身残疾。

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