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哪些人需要接种HPV疫苗
无论是Gardasil还是Cervarix均发现只有在发生HPV感染前预防接种才会有效地预防,因此建议在性生活开始前予以接种。FDA批准Gardasil应用于9-26岁的女性,Cervarix应用于年龄在10-25岁的女性。
Merck公司的材料显示Gardasil在预防由于HPV6和HPV11引起的男性生殖器湿疣方面具有显著效果,而这两种类型的HPV病毒是绝大多数生殖器湿疣的病因。因此FDA批准了Gardasil可应用于9-26岁的男性用于预防HPV6和HPV11引起的生殖器湿疣。接种疫苗除了具有预防女性宫颈癌和男性/女性生殖器湿疣等之外,还可以降低某些癌的发病危险,如女性/男性肛门癌和口咽部癌、男性阴茎癌。虽然还没有临床实验直接评价接种疫苗可以此方面作用。
患有宫颈病变的患者是否应该接种HPV疫苗
Gardasil和Cervarix对于已经感染HPV并且发生宫颈细胞学异常的患者是安全的。但是对于治疗宫颈病变没有帮助,并且对于已经存在的感染没有作用。对于宫颈细胞学异常的患者,应该积极地处理,比如复查TCT、阴道镜检查、LEEP和锥切等。

HPV疫苗安全吗
在此疫苗获得批准之前,FDA必须明确其安全性和有效性。无论是Gardasil还是Cervarix均已经在美国以及其他国家进行了数以万计的人体实验,到目前为止没有发现严重的不良反应。最常见的问题就是注射部位的疼痛和局部反应。这种现象与接种其他疫苗没有什么不同。目前还没有足够的证据证明在妊娠期是安全的,因此,妊娠期不提倡接种。
最近的来自FDA和CDC的安全回顾认为严重的副作用是发生于Gardasil上市前进行安全实验时发生的,但是其发生率与其他疫苗没有不同。但是发生静脉血栓及 晕厥似乎比其它疫苗更加多见。晕厥后摔倒有时会引起严重的损伤,当然这点可以通过让患者接种疫苗后坐下休息15分钟以上予以预防。FDA和CDC 提醒医疗机构,接种疫苗时,为了防止发生摔倒和损伤,所有接种疫苗的人需要至少坐下或躺下观察15分钟 。
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