前面讲解了干燥综合征的症状表现及危害，本文主要讲解干燥综合征如何诊断。诊断干燥综合征既要看“草木有没有干枯”，又要看“土地有没有干涸”，更要看“土地干涸的程度”(因为这直接关系到治疗方案)。

人体内是否干涸、干涸到什么程度呢?这需要我们做许多方面的细致工作。

除仔细、系统询问了解各个方面的病情之外，还根据个人情况的不同，合理选用各种细致检查/化验，以了解口腔、唾液腺、唇腺功能，眼睛、泪腺分泌功能，体内免疫功能的紊乱程度，各种免疫细胞的功能状态(有无蠢蠢欲动的“造反派”)，有无自身抗体(各种搞破坏的作案工具)，各处内脏(如肝肾肺等等)的功能，有无骨质疏松，有无肿瘤的苗头，等等。

基于上述的工作，我们就可以做出该病的诊断，并判断病变的范围、轻重、缓急，并据之确定治疗方案。

事实上，因为不同患者的疾病表现差异很大，这给诊断带来一定困难。在过去四十年间，国内外学者不断推出了很多“诊断标准”，其中2002年WHO提出诊断标准尤为详细，而2012年ACR提出的标准则较为简洁。

但需要指出的是，任何标准都是死板的，都是人为划定的。制定这些条条框框，在实际工作中绝不是的，不能以同一个标准去衡量。

很多早期病例、不典型病例、或特殊病例，如果教条主义地套用标准，往往会出现漏诊，或误诊。

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Tags： 干燥综合征——如何诊断（三）