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先天性心脏病是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。在1000个出生存活的婴儿中,发生本病者约6-8名。中国每年大约15万新生婴儿患有各种类型的CHD。近30多年来,由于心导管检查、心血管造影术及超声心动图等的应用,以及在低温麻醉和体外循环下心脏直视手术的发展。使许多常见的先天性心脏病得到准确的诊治,多数获得彻底根治。部分新生儿期的复杂心脏畸形如大动脉转位和主动脉缩窄等,及时明确诊断也可手术治疗。先天性心脏病的预后大为改观。
先天性心脏病的病因
心血管畸形的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。据目前了解,由单基因和染色体异常所致的各类先天性心脏病约占总数的15%.但多数先天性心脏病目前仍认为由多基因和环境因素共同作用所致。与心血管畸形相关性较强的因素主要为:1) 早期宫内感染:如风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染等。2) 孕期有与大剂量的放射线接触和服用药物史(抗癌药、抗癫痫药物3) 孕妇代谢紊乱性疾病(糖尿病、高钙血症等)4) 引起子宫内缺氧的慢性疾病5) 妊娠早期酗酒、吸食毒品等。
虽然引起先天性心脏病的病因迄今尚未完全明确,但加强孕期保健、特别是妊娠早期积极预防病毒感染性疾病、避免与发病有关的一些高危因素,对预防小儿先天性心脏病具有重要意义。
先天性心脏病典型症状
先心病可因其种类不同而产生不同的症状。新生儿先心病主要表现为青紫、心力衰竭;婴儿为易感冒、反复肺炎、心力衰竭、缺氧发作;幼儿为杂音、青紫、蹲踞、生长发育迟缓等。患儿上述症状往往是兼而有之。
先天性心脏病诊断
先天性心脏病的表现容易被其他疾病所掩盖,应到儿科专科医院心脏专业就诊。对于合并肺部感染或其他畸形的患儿,由于治疗中涉及儿科专科知识,往往被综合医院或一般心脏专科医院拒之门外,儿科专科医院不但可诊断心脏疾患,且可以恰当的内科治疗如强心利尿扩血管治疗等,并可指导进一步的治疗方案,包括外科手术的时机及方法的选择
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