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癫痫治疗常见误区

来源 2023-06-29 15:46:11 医疗监管

 

 

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。特征为脑神经元异常放电引起反复痫性发作为。癫痫是神经系统常见疾病之一。对于癫痫的认识,人们还存在着很多误区。

 

没有癫痫家族史,所以不可能是癫痫

 

目前的研究已经提示基因异常是40%以上癫痫患者的病因。 6种常见全身性癫痫的基因被克隆,141种单基因遗传性疾病有癫痫发作。不仅原发性癫痫与基因表达异常有关,而且症状性癫痫的发生也被证明有其基因异常基础,一千种以上基因突变与癫痫发作的易感性有关。癫痫很多与遗传有关,但不是所有的癫痫都是遗传得来。癫痫的遗传有多种方式,多数为多基因遗传。有显性遗传,也有隐性遗传。

 

没有出现抽风症状,所以不是癫痫

 

抽风只是癫痫发作中的一种最常见发作形式(占60%-70%)。癫痫发作有很多类型,表现不一。

 

脑影像学及脑电图正常,所以不是癫痫

 

影像学反应脑的结构性改变,很多癫痫从影像学看不出脑结构异常;脑电图反应脑的功能性变化,很多癫痫在发作间歇期脑电图正常。癫痫的诊断主要靠病史。

 

治疗急于求成

 

不少患者和家属认为癫痫可以短期治愈,急于求成。街头巷尾张贴的各种各样包治癫痫的广告宣传就恰恰迎合了患者和家属的这种心理,许多人道听途说,上当受骗。有些患者和家属信奉偏方治大病,造成患者病情延误和沉重的经济负担。其实癫痫多数均需3-5年的治疗才能考虑减量或停药,甚至有些患者还需终身服药,时间太短停药复发几率很高。

 

迷信中药偏方

 

不少患者和家属认为中药治疗癫痫不良反应小、疗效好而且能够断根,西药不良反应大,只能控制症状,不能断根,错误地认为中药优于西药治疗癫痫。目前为止还没有证实单纯使用一种中药就能有效地控制癫痫。至于中药、偏方能够根治癫痫的广告宣传更是无稽之谈。专家对现在经常使用的一些中药制剂进行分析发现:95% 的中药制剂内含有一种到多种西药成分。长期服用这类成分复杂的中药,是导致难治性癫痫的重要原因。

 

忽视治疗用药依从性

 

一旦癫痫控制较好,思想上便不重视,随意减药停药,这是治疗失败的主要原因。癫痫是一种慢性的脑部功能障碍性疾病,需要长期维持治疗,因此,一定要注意长期维持治疗,服药时间的长短,应按医嘱。

 

随意联合用药

 

不少患者和家属认为用药越多,治疗效果越好,以致重复用药或无原则地多药合用。

 

随意更换药物

 

许多癫痫患者在治疗的初始阶段,服药一段时间后,一旦疗效不理想,便错误的认为所用的药物无效,因而频繁的更换药物,也是导致难治性癫痫的重要原因之一。其实,癫痫患者的治疗应该个体化,患者的病情及对药物的敏感性各不相同,需要医生经过一段比较长的时间调整才能达到疗效。

 

缺乏治愈信心

 

由于目前缺乏根治癫痫的有效手段,很多病人需长期维持治疗,以及癫痫控制不理想等原因,不少患者和家属对癫痫治愈和控制失去信心,自行停药,这也是较为常见的错误。实际上70%~80% 的患者在经过规范的、个体化治疗后都能得到较满意的疗效,部分患者有望治愈。

 

忽视心理干预

 

癫痫是一种神经精神疾病,心理因素影响其发生、发展,而且绝大多数癫痫患者经历反复的癫痫发作后,都存在不同程度的心理障碍。但临床治疗中,不少家属甚至医生往往忽视癫痫患者的心理问题,以至影响对治疗的依从性。

 

综上,癫痫患者及家属应该端正心态。癫痫就像"高血压"、"糖尿病"和"高脂血症"等慢性疾病一样,都需要长期的控制饮食、改变生活习惯以及长期的药物治疗。既然大家可以接受"高血压"、"糖尿病"和"高脂血症"的长期治疗,也应能接受癫痫的长期治疗。

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