在临床工作中时常有患者带着月经多少问题来就诊，这其中"月经过少"的就诊者比较多。月经过多常常是由于某种疾病所导致的，那月经过少又是什么原因导致的呢？月经变少是否意味着即将绝经呢？

1.  月经是什么？

月经是伴随卵巢周期性排卵而发生的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮是青春期的重要标志之一，提示了卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平并且出现明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。所以，从本质上来说，月经就是血。

2.  何为正常月经？

月经的基本要素有四个：月经周期为21-35天，平均28天，经期为2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经多为20-60ml，经量多于80ml为月经过多。

3.  月经的主要成分是什么？

95%的经血来自静脉和动脉血，其余是组织间渗出的液体和细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。经血的颜色是暗红色。经血只要产生，就要排出了，除非有阻塞。可见，产生的血多，经血就多，产生的血少，经血就少，不存在体内有什么毒素需要从经血排出体外的道理，通常情况下，没有结构性变化时，月经出血量少也不是有其他的血被"憋"在身体某处无法排出的问题。所以总的来说，月经过少如果没有什么特殊的器质性疾病，也无生育要求，应可不必治疗，而月经量过多则是失血过多，是需要积极关注的。

4.  何为月经过多和月经过少？

一个月经周期中的经量多于60ml为月经过多，少于20ml则为月经过少。病人因为月经量的问题就来诊时，医生常常会问："你的经量比原来减少或增加了有1/2吗？每天需要用多少片卫生巾？多长时间换一片？每片都能湿透吗？"当问询经量少的病人时："经期腹痛吗？最多的时候能够湿透卫生巾吗？是不是只用护垫就可以呢？"病人的回答具有很大的主观性，医生无法准确的测量出经量，只能依据患者叙述进行大约的评估。以卫生巾用量进行大概估计，正常的用量平均一天换4-5次，每周期不超过2包（10片）卫生巾。假如卫生巾超过3包还不够，差不多每片卫生巾都湿透，就属于月经过多了。所以经量的多少很多时候是模糊的，尤其是对于月经过少，在器质性疾病不是很特异时，只能做一些相关的检查罢了。

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