卵巢在女性一生中扮演着两大功能：一是分泌性激素，得以维持女性的体态和性征，二是排卵。如果您因为不孕去到医院就诊，医生件事就是帮您评估卵巢功能，以帮您找出病因解决问题把握生育的黄金期，做好生育的时间安排。

 

 

生殖中心的医生对卵巢功能评估主要从以下几个方面入手：

一、年龄

年龄是评估女性生育力众多因素中最重要的因素之一， 女性在37岁之后，卵巢功能就会开始慢慢下降，年龄愈大，卵巢的储备愈低，卵的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。大于40岁的女性即使接受试管婴儿治疗，怀孕的几率小于5%，而且每再增加1岁，成功率越小，超过45岁，成功率十分微小，接近0。虽然女性的生育力随年龄增长逐渐衰退，但每个人的情况都有不同，特别是对于卵巢早衰的女性，她们年纪轻，但卵巢功能却比不上40多岁的女性，所以单靠年龄无法准确估计卵巢功能。

 

二、经期B超

很多患者不明白为什么要在来月经时做阴道B超，她们觉得不方便或担心引起感染，其实只有在经期做B超才可以更准确地反应卵巢的基础状态。B超可以观察子宫及卵巢的大小，如子宫正常，卵巢上存有一些小的窦卵泡，表明卵巢功能尚可，如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡，甚至没有，很可能表明卵巢功能已经明显下降。当发现子宫萎缩，卵巢也很小，在B超下几乎找不到时，卵巢功能极有可能已经衰竭。

 

三、月经第3天的性激素检查

来月经期第2-3天是性激素最基础和最稳定的时候，选择在月经期抽血的原因与B超相同，都是为了反应出卵巢的基础状态。

月经周期第3天的FSH数值越高，提示卵巢功能越差。若月经周期第三天的FSH数值大于20IU/L，怀孕机会显著下降，如果超过25IU/L几乎无怀孕可能，此时患者可能已合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等症状，需要使用药物治疗，不宜进行助孕治疗。若月经周期第3天的FSH数值在8-10之间，显示卵巢功能有衰退迹象，应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗。

 

四、既往的试管婴儿促排卵效果

如果您已经接受过试管婴儿治疗，但取卵数少于3或5个，未能获得良好效果，可能表明卵巢对药物的反应不良。比起以上三点，医生会更加看中前次的治疗效果以评估卵巢潜能，并会据此拟定更合适有效的方案进行下周期治疗。

 

另外，想生育的女性们应注意留心月经的情况，如果出现月经量比平时减少，或月经周期逐渐缩短，应警觉为卵巢功能衰退的信号，请尽早到生殖中心积极接受专业治疗。莫待卵巢衰竭，没有卵子时，无花空折枝!

 

健康小贴士：

近年来社会上出现了一些美容院打出“卵巢保养”的招牌，弄出一些光电疗法或精油按摩等令女性朋友们纷纷趋之若鹜，但其根本无法改善内分泌器官的功能，也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用，完全没有医学根据。请大家相信医学，相信专业，切勿因此延误就医，耽误了宝贵的生育期。

 

附件：卵巢功能自评表

女性30岁以后，卵巢功能开始衰退，性激素正常周期被打乱，会造成月经失调。周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，月经不调是卵巢功能衰退最早的表征。如果你对自己卵巢的健康状况不是很了解，那么就用下面的“卵巢功能评分表”自我诊断一下吧。

 

1.月经不调：基本分4分，程度：无(0分);经常，量少或量多，经期缩短或延长(2分);闭经(3分)

2.失眠：基本分2分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，服安眠药有效(2分);影响工作、生活(3分)

3.易激动：基本分2分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，能克制(2分);经常，不能克制(3分)

4.感觉障碍：基本分2分，程度：无(0分);与天气有关(1分);平常有冷、热、痛、麻木感(2分);冷、热感丧失(3分)

5.皮肤改变：基本分2分，程度：无(0分);失去光泽、皮肤干燥(1分);色斑、皱纹(2分);皮肤干瘪，黄褐斑(3分)

6.潮热出汗：基本分4分，程度：无(0分);<3次/日(1分);3-9次/日(2分);≥10次/日(3分)

7.抑郁及疑心：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，能控制(2分);失去生活信念(3分)

8.眩晕：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，不影响生活(2分);影响日常生活(3分)

9.疲乏：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);上四楼困难(2分);日常活动受限(3分)

10.骨关节痛：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，不影响功能(2分);功能障碍(3分)

11.头痛：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，能忍受(2分);需要治疗(3分)

12.心悸：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，不影响生活(2分);需要治疗(3分)

13.皮肤蚁走感：基本分1分，程度：无(0分);偶尔(1分);经常，能忍受(2分);需要治疗(3分)

14.泌尿系统感染：基本分2分，程度：无(0分);<3次/年(1分);>3次/年(2分);>1次/月(3分)

15.性生活状况：基本分2分，程度：无(0分);性欲下降(1分);性交痛(2分);性欲丧失(3分)

 

评分计算方法是各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于8分，卵巢功能开始衰退，高于19分表明卵巢功能衰退严重，31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。例如：假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状，那你的卵巢功能评分为：4×1+2×2+2×1=10分，表明你的卵巢功能开始衰退。

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