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患者: 结婚一年没怀孕,月经正常,内分泌也正常。月经干净三天后去做子宫输卵管碘油造影,检查输卵管通畅但是伞端上举,位置偏高,医生说可能是盆腔粘连引起的,建议马上做腹腔镜手术分离粘连。因为不放心,又去其它医院看,医生说没关系,不影响怀孕。请问为什么两位医生说法不一?输卵管伞端上举到底对怀孕有没有影响呢?
海南医学院附属医院妇产科张岩:两位医生说的都是有道理的,因为临床上事实就是这样,输卵管原本应该伞端方向朝下,靠近卵巢,才容易拾卵。
不孕症患者造影发现输卵管上举一般要考虑输卵管伞端有粘连。但是并不是所有的粘连都会影响生育,所以看到造影结果是输卵管通畅同时又有伞端上举的,只要卵巢排卵正常及丈夫精液没有问题,一般建议先试孕半年,因为造影过后3个月之内最容易怀孕,是试孕的时间,如果试孕半年不孕,就要考虑盆腔内的粘连对怀孕产生了不良的影响,这时就有必要做宫腔镜腹腔镜联合手术探查。
手术中也发现另一种现象,盆腔没有任何粘连,输卵管高高上举,但卵巢也随之上举。只要输卵管伞端能接触到卵巢,能拾取卵子,就不会影响怀孕。
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