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注意平时多观察自己会不会特别容易疲劳
病态疲劳性是诊断重症肌无力相当重要的一个标准,而且是诊断重症肌无力所必须具备的条件。所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象。为了诊断重症肌无力,在医院里医生必须要给病人检查有无病态疲劳性;而病人自己在家中如果会自我检查有无病态疲劳性,就会早知道自己是否有可能患了重症肌无力。
注意观察早晚肌肉感觉的异常
早晚肌肉波动性同样是重症肌无力的诊断要点之一。主要表现为晨轻暮重,休息后减轻而活动后加重。例如以眼睑下垂为主要表现的眼型重症肌无力病人,一觉醒来会像正常人一样,两眼能睁得大大的;但数小时后就可见上眼皮不由自主地逐渐下垂,到了傍晚下垂的更为严重,再用力也睁不上去了。以肢体无力为主要表现的全身型重症肌无力病人也是这样,清晨起来还有点劲,稍干一点活就没劲了,而休息一会又会改善。详细观察和询问有无这种晨轻暮重、休息轻活动重的每日波动性特点,会给重症肌无力的诊断提供重要的线索。
有以下几种方法检查病态疲劳:
,睁眼。持续用力睁眼,看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。
第二,闭眼。持续用力闭眼,看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合(上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)或出现埋睫征消失(虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面)。
第三,抬头。仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45°,看能维持的最长时间。
第四,平举。看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。
第五,蹲站。看连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数。
第六,抬腿。仰卧直腿上举45°(左右腿分别做),看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。
以上几种疲劳性试验的正常指征是:①用力持续睁眼的眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米,持续睁眼60秒也无睑下垂。②用力闭眼埋睫征存在f睫毛能全部埋进眼皮内)。③平举、抬头、抬腿的最长时间各≥120秒。④蹲下站立的最多次数≥10次。若有一项或几项用力量也达不到上述标准,即有病态疲劳性,此时你就有了患重症肌无力的嫌疑。
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