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人类埃利希体病(human ehrlichiosis)是由埃利希体(Ehrlichia)经蜱传播所引起。1949年在美国还发现一种埃利希体病,其包涵体是在粒细胞内(而E.chaffeensis包涵体是位于单核细胞内),故命名为人粒细胞埃利希体病(human granulocytic ehrlichiosis,HGE),因此使人致病的埃利希体至少有两种。病原体侵犯单核细胞或中性粒细胞,在细胞质里形成桑葚状包涵体。患者突然发病,症状酷似落基山斑点热,少见皮疹。白细胞减少、血小板降低,伴肝细胞损伤和肝功能异常。如有严重并发症可引起死亡。因其流行病学、临床表现等与立克次体病相似,有人将其归入斑点热类疾病。
该疾病的病理内容是什么呢?
经免疫组化分析,在脾、肝、骨髓和淋巴结等单核-巨噬细胞系统的器官和组织存在着查菲埃立克体,而其它器官和组织比较少见。蜱传埃立克体一般是通过蜱的叮咬进入人体内,并且经微血管或淋巴道
进入有关脏器。该病原体危害很大,能直接引起宿主细胞损坏,或诱导机体免疫系统应答,使免疫细胞释放出各种细胞因子和其他炎症介质,导致组织损伤、灶性坏死及肉芽肿形成等,因为其是在单核巨噬细胞内生长繁殖。经研究发现,查菲埃立克体主要侵犯单核巨噬细胞中,偶有淋巴细胞,但不侵入多核白细胞。在肺脏,可以见到有广泛性肺泡损害、间质性肺炎及肺出血;在骨髓中,可见骨髓肉芽肿形成,骨髓增生及巨核细胞增生;在肝脏,形成环状肉芽肿及局灶性肝坏死。不仅如此,肾、脾、心、肝、脑、脑膜、肺等脏器的外周血淋巴细胞减少,且可以发现其血管周围可见淋巴细胞浸润。
该如何检查该疾病呢?
1、血常规检查
(1)血小板减少,(49~75)×109/L。
(2)不仅白细胞减少(<4×109/L),而且淋巴细胞数降低(<1.5×109/L,中数为0.41×109/L)。
2、肝功能检查
患者肝功能异常,且在病程第1周末出现ALT和AST升至高峰,90~583U/L。
3、桑葚状包涵体出现在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中。
什么疾病容易和该疾病一起发现呢?
严重者因血小板减少并发DIC而导致肺部及消化道出血,急性肾衰竭和呼吸衰竭。
如果患儿表现为高血压、肺水肿、全身水肿、脑水肿和心力衰竭,有时因水潴留可出现稀释性低钠血症,或是表现为呼吸深快、食欲不振、恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、和甚至昏迷、血pH值降低。这
两种症状都应该高度怀疑是急性肾衰竭。
该疾病的内容就介绍这么多,如果需要了解好评医生,可以留意www.mingyihui.net的其他内容。希望www.mingyihui.net的小编整理的内容最你 有所帮助。
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