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超高龄生育，这几件事你准备好了吗？

来源 2022-02-17 17:23:39 新药推广

女性40岁之后的卵巢，逐渐地走向老化，功能慢慢衰竭。如果它过早地进入到衰老状态，那么就是让无数女性心生恐惧的——卵巢早衰。

什么是卵巢早衰？

卵巢早衰，又称早绝经，其实这两个叫法并不能算完全准确。临床上我们应该称之为原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI)，它被定义为发生在40岁之前的高促性腺激素性性腺功能低下。正常女性自然绝经的中位年龄为51.4岁。如果40岁以下的女性月经不规律，而且测量血清FSH处于绝经后范围，那么可以诊断为POI。

怎么判断是不是早衰？

卵巢功能并非一瞬间衰竭，衰退往往需要一个过程。所以最先出现的常常是月经的不规律、稀发、或者出现闭经。抽血检查可发现血清促性腺激素浓度升高且血清雌二醇浓度较低，因为存在雌激素缺乏，所以很多女性会感到性欲低下，潮热和阴道干涩。卵巢功能过早衰竭，雌激素缺乏带来的不仅仅是月经缺席，潮热源自于血管舒缩症状，可能在月经周期异常前就出现，往往在月经即将来潮前雌激素水平最低时发生。而随着向闭经和雌激素严重缺乏进展，阴道干涩可能会逐渐发展为萎缩性阴道炎，性交痛的症状也会变得明显。

影响卵巢早衰的因素

遗传因素

通过对家族史的仔细分析，遗传因素占主要地位。X染色体的异常是引起卵巢早衰的主要病因。

免疫因素

研究者发现9%～40%的卵巢早衰患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素

药物主要包括抗肿瘤类药物、化疗药物、雷公藤多苷、抗抑郁精神类药物等。

这类药物会长期抑制卵巢功能，导致功能紊乱，性激素的分泌及排卵均不正常，最终卵巢早衰。

盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因

与卵巢早衰相关的感染性因素包括病毒感染、细菌感染以及特异性感染。

病毒、细菌、结核杆菌等侵入卵巢，导致卵巢炎症后纤维化，卵泡数量减少，可发展为卵巢早衰。

精神压力和焦虑

压力过大、焦虑、心情压抑都是卵巢早衰的高危因素。有些女性，尤其都市白领，长期处于快节奏、高压力下，中枢神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,导致促卵泡素、黄体生成素异常分泌，排卵功能障碍，闭经，进而导致卵巢功能减退，激素水平降低。