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导读:肾脏是人体不可或缺的重要器官,一般民众所熟知的功能包括:制造尿液,排除代谢产物及废物等、调节体液,平衡电解质、以及荷尔蒙的分泌等,不同于我们能安排自己的休息时间,肾脏的运作可是24小时不打烊的,因此好好呵护肾脏并减轻它的工作负担是不容轻忽的。

饮食4原则打造肾利人生
根据医师诊断符合慢性肾脏病的人口比率高达11.9%,意指每9人中就有1位。 而其中知道自己有肾脏病的人仅仅只有3.5%,这显示出,肾脏功能的退化往往是不明显且易被民众忽略的。 那么造成肾功能退化的原因究竟是哪些呢? 如排除性别、年龄、遗传及急性的感染伤害等原因,经分析后以高血糖、高血压、肥胖以及高血脂等因素最为相关。
接着来谈谈如何保护肾脏吧,首先是确认造成肾脏恶化的病因,改善或良好的控制可以延缓疾病恶化;而在慢性肾脏病的病程中,会依照肾丝球过滤率的下降区分为5个时期,饮食上则是依病况的发展在不同的时期做出调整及建议。
对于慢性肾脏病的病友们到底该怎么吃呢? 由于现在各式媒体的普及,因此病友们或多或少都会接触到一些饮食讯息,同时也会有一些奉为圭臬的饮食原则,以下我们就做一些重点的讨论及提醒。
一、适量的蛋白质
已有研究证实,适量限制蛋白质的摄取可以延缓肾功能的恶化。 但究竟该吃多少才正确呢? 一般来说,非糖尿病的慢性肾脏病1~3期的患者建议每公斤体重摄取0.75克的蛋白质,而4~5期的患者则建议不要摄取超过每公斤体重0.6克的蛋白质;如果是糖尿病所引起之慢性肾脏病患者则可有较高的建议摄取量,1~3期建议量可达每公斤体重0.8~1.0克,4~5期的患者则建议维持每公斤体重0.8克的蛋白质摄取。
由于蛋白质必须适量摄取,因此在食物的选择上更应优先选择富含优质蛋白质的食材。 像是我们所熟知的动物性蛋白质包含各式鱼、肉、蛋类等,除此之外,植物性蛋白质像是黄豆及其制品如:豆腐、豆干、豆包等,也属于高生理价质的蛋白质来源,所以对于素食者或是偶尔想改变口味的病友来说,也有更多的选择,别再以为只有吃肉才有营养了哦!
举个例来说,假设陈先生体重为60公斤,诊断为非糖尿病的慢性肾脏病第3期患者,那么陈先生每日可摄取之蛋白质建议量就是60 x 0.75 = 45克,换算成每日可摄取的「豆鱼肉蛋类」大约就是4~5份/两(40克迳4份,60克迳6份,以此类推)。 那每1份是代表多少的量呢? 对动物性食品来说,像是猪、牛、羊、鸡、鱼等,每一份约1两重,摊开我们的手掌来看,男性约两指宽、一指厚约是1份肉;而女性的手掌则约是三指宽、一指厚等于1份肉;如果是鸡蛋,全蛋一颗就是1份,如果不吃蛋黄则要两个蛋白才等同于1份肉类。 植物性蛋白每1份的量如下:传统豆腐一块、盒装豆腐半盒、无糖豆浆一杯(中杯约240c.c)、三角油豆腐两个、五香豆干约2块(35克)或生豆包半块。
二、足够的热量供应
多数的慢性肾脏病患者容易面临营养状况不良的问题,最主要的原因可能就是因为吃不到足够的热量。 根据准则建议,未满60岁的慢性肾脏病患者要摄取每公斤体重35大卡的热量,60岁以上则给予每公斤体重30大卡的热量,举例来说,假设是60公斤又刚好60岁的陈先生那么每日就要摄取1800大卡的热量啰,可以参考菜单如下。
增加热量的摄取还有一些小技巧,比如说对烹调有兴趣的病友可以使用一些低蛋白淀粉(澄粉、藕粉、地瓜粉)做成点心,或像是运用西谷米、粉圆等食材。 如果以方便性做为考虑,选用市售的肾脏病低蛋白专用配方也可用于搭配在每日的饮食当中;另外烹调的过程中使用植物油拌、炒亦可增加食物的热量及美味。
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