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产前诊断通过增加对妊娠结局做出知情决定的机会,改善了生育选择,如因胎儿异常而选择性终止妊娠(TOPFA),以及妊娠管理和分娩的替代方法。Paediatric and Perinatal Epidemiology杂志发表了一项研究,描述1980年至2020年间西澳大利亚州主要类型先天性畸形的产前诊断趋势,并检查了孕产妇和病例人口统计学与产前诊断之间的关系。
研究人群包括1980年至2020年在产前和儿童早期被诊断为任何先天性异常的所有新生儿(包括TOPFA和死产)。计算诊断年龄(产前、新生儿、婴儿期、幼儿期、儿童期)患病率(所有类型和类型特异性)和现患比(PR)。
产前诊断患病率在研究的前10年(1980年-1989年:每10000名新生儿28.3人)和最后10年(2005年-2014年:每100000名新生儿156.1人)之间增加了5.5倍(95%CI 5.0,5.9)。
所有主要异常类型的产前诊断都显著增加,其中心血管异常(PR 10.7,95%CI 8.0,14.6)、泌尿生殖道异常(PR 10.5,95%CI 8.7,12.6)和染色体异常(PR 7.0,95%CI 5.9,8.3)的诊断增幅最大。
产前诊断与出生年份(校正RR 1.04,95%CI:1.03,1.04)、高龄产妇(RR 1.14,95%CI:1.11,1.18)、多发性异常(RR 2.86,95%CI:2.77,2.96)和主要畸形(RR 3.75,95%CI:3.36,4.19)呈正相关,与偏远(RR 0.89,95%CI:0.83,0.95)和土著(RR 0.90,95%CI:0.83,0.97)呈负相关。
结果表明,从1980年到2020年,西澳大利亚州先天性畸形的产前诊断有所增加,这反映了筛查的进步。西澳州偏远地区人口在产前诊断方面的差异,加强了对改善筛查和为这些群体提供诊断服务的呼吁。
原文出处:
Cassandra MacArthur, Michele Hansen, et al, Trends in prenatal diagnosis of congenital anomalies in Western Australia between 1980 and 2020: A populationbased study, Paediatric and Perinatal Epidemiology, 2023, DOI: 10.1111/ppe.12983.
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