研究背景

在肺动脉高压（PAH）中，右心室功能下降并逐渐脱离肺循环是一个转折点，具有不良预后意义。经超声心动图测得的三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）与肺动脉收缩期压力（PASP）比值最近已被验证为右心室-肺动脉耦合的非侵入性替代指标，在PAH人群中具有预后价值。本研究是首次评估基线TAPSE/PASP比与墨西哥PAH患者的发病率和死亡事件（MME）的关联性。

研究方法

本研究共回顾性纳入了100名墨西哥PAH患者。所有患者在基线时进行了侵入性血流动力学和超声心动图评估。采用Logistic回归分析来评估TAPSE/PASP与MME之间的关联。MME的定义包括死亡、房间隔切开术、肺移植、开始使用静脉或皮下前列环素治疗，以及PAH恶化。时间至事件的估计采用Kaplan-Meier方法，并用log-rank检验进行分析。所有统计分析使用R 3.5.3软件进行。

研究结果

患者年龄为39.1 ± 13.9岁，90名（90.0%）为女性，49名（49.0%）被诊断为特发性肺动脉高压。平均随访时间为21.3 ± 6.0个月。29名（29.0%）患者发生了MME。在MME组中，心包积液存在、NT-proBNP血浆水平升高和右心房面积增加的情况显著更为频繁。此外，MME组的TAPSE/PASP比值降低。在Logistic回归分析中，MME的风险与TAPSE/PASP比值降低显著相关。在Kaplan-Meier分析中，TAPSE/PASP比值<0.14 mm/mmHg与更高的MME概率相关（51.5% vs 17.9%，p=0.0003）。

研究结论

在100名墨西哥PAH患者的队列中，TAPSE/PASP比值与MME呈负相关，预后截断值为0.14 mm/mmHg。

文章来源：https://www.jacc.org/doi/10.1016/S0735-1097%2823%2904453-4#:~:text=In%20Kaplan-Meier%20analysis%2C%20a%20TAPSE%2FPASP%20ratio%20%3C0.14%20mm%2FmmHg,with%20a%20prognostic%20cutoff%20value%20of%200.14%20mm%2FmmHg.

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