病史：男性，40岁，颈部隐隐约约疼痛，无外伤史。

颈椎X线侧位

X线可见C4、C5 椎体前缘稍变尖，C5/C6 水平项韧带区域可见一卵圆形骨密度影。

结论：项韧带籽骨

病例讨论

• 颈韧带籽骨是一种相对常见的解剖变异，见于30岁后的人群，发生率约7.5%，通常无症状，最常见于C4-5、 C5-C6 或 C6-C7 椎体水平。

• 在患有慢性颈痛或颈椎损伤的成人中，项韧带籽骨通常是偶然发现的放射学表现。它可能是由于颈部长期、反复地向前弯曲，项韧带受到棘突顶点的机械压力，而引起的的骨化生。

• X线平片上表现为边缘光滑、圆形或卵圆形骨密度影；CT上可见完整的骨皮质和中央骨髓腔。

既然是籽骨，既然被认为是解剖变异，就不需要单独治疗了。

鉴别主要包括外周骨化性肌炎和钙质沉着症，这二者也可发生于项韧带，但是形态通常不规则或线状，可多发。

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