情绪障碍（MD），如抑郁症，是一个全球性的危机。此外，冠状病毒病大流行加剧了世界范围内焦虑和抑郁障碍的流行。根据最近的一项研究，全球每10万人中就有3153人患有严重的抑郁症。患有抑郁症的MD患者经常孤立自己，忽视日常活动，如定期进餐和包括口腔卫生维护(OHM)在内的卫生维护。

据报道，口腔疾病，如龋齿（DC）和牙周炎，在患有抑郁症的人中比没有抑郁症的人更常见。据报道，MD患者的牙周炎患病率约为57%。关于牙种植体，MD患者种植体周围疾病的发病率尚不清楚，据报道，与对照组相比，使用抗抑郁药物的患者更容易发生种植失败（不使用抗抑郁药物的患者）。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抑制突触前轴突末端的5-羟色胺转运体，从而增加5-羟色胺在突触间隙中的残留量。这会在很长一段时间内刺激突触后受体。与单胺氧化酶抑制剂（MOI）和三环抗抑郁药（TCA）等其他抗抑郁药相比，SSRI对肾上腺素能、胆碱能和组胺能受体的影响较小。氟西汀属于SSRI家族，通常用于治疗MD患者。氟西汀口服后吸收良好，呈非线性药动学曲线，消除半衰期为7-15天。根据AlTamura等人，年龄增长和氟西汀的药代动力学之间没有关联。

然而，对于代谢活动受损的患者，应谨慎使用氟西汀。动物模型研究的结果表明，氟西汀具有抗炎特性，因为它减少了破坏性炎症细胞因子和前列腺素E2的产生。

本观察性病例对照研究的目的是比较使用SSRI和对照组的患者牙周和种植体周围的临床放射学状况和全唾液IL-1β。

流程图

病人的人口统计

牙科植入物

种植体周围软组织状况和牙冠骨丢失

方法：选取SSRI服用者和对照组。在所有参与者中，评估牙周(菌斑指数[PI]、牙龈指数[GI]、探探深度[PD]、临床附着损失[AL]和边缘骨质损失[MBL])和种植体周围(改良PI [mPI]、改良GI [mGI]、PD和牙冠骨质损失[CBL])。收集未受刺激的全唾液，测定IL-1β水平。从医疗记录中检索与植入物功能持续时间、抑郁症状持续时间和抑郁症治疗相关的信息。样本量估计误差为5%，并进行分组比较。P < 0.05为差异有统计学意义。

结果：37名SSRI服用者和35名对照组接受了评估。使用SSRI的个体有4.2±2.5年的抑郁史。ssri使用者和对照组的平均年龄分别为48.7±5.7岁和45.3±5.1岁。75.7%的ssri使用者和62.9%的对照组分别报告每天刷牙两次。与对照组相比，SSRI组PI、mPI、GI、mGI、PD、临床AL、MT、MBL和CBL中、远端数量无统计学差异(表3和4)。SSRI组和对照组的未刺激全唾液流率分别为0.11±0.003和0.12±0.001 ml/min。SSRI组和对照组的全唾液IL-1β水平分别为57.6±11.6 pg/ml和34.6±5.2 pg/ml。

结论：在严格保持口腔卫生的情况下，SSRI使用者和对照组牙周和种植体周围组织状态健康，全唾液IL-1β水平无显著差异。

文献来源：

 ALHarthi SS,  BinShabaib MS,  Alwahibi A,Periodontal and peri-implant status and whole salivary interleukin 1-beta levels among individuals using selective serotonin reuptake inhibitors: an observational study.BMC Oral Health 2023 May 22;23(1)

Tags： BMC Oral Health：使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的个体的牙周和种植体周围状况以及全唾液白细胞介素1-β水平