前交叉韧带(ACL)重建的目的是减少继发性退行性改变的发生，并将运动能力恢复到与受伤前相当的水平。适当的适应证和精确的手术技术是确保术后稳定的关键。正常膝关节运动的恢复降低了半月板损伤的风险，并改善了半月板再固定后的愈合。最常用的方法是干涉螺钉技术，但它存在术中移植物损伤和螺钉错位引起的继发性移植物损伤的风险。一种主要是硬件自由的生物方法被提出，它还避免了修订时出现的已知问题。Press-Fit-Fixation是现有替代方法之一，是一个用于描述一组替代方法的术语。2003年Pässler等报道，除了骨-髌骨-肌腱-骨(bone - patella -肌腱- bone, BTB)和股四头肌肌腱外，半腱肌腱也可用于压合技术。他们观察到，半腱肌腱的使用降低了供区发病率和关节病发生率，同时导致类似的再断裂率。由于没有对胫骨隧道进行冲击，有报道称胫骨隧道扩大。Galla等人2004年描述了使用腘绳肌腱的压合版本，其中在股骨侧使用骨块，在胫骨侧使用十字销和螺钉。

Felmet在2010年描述了半腱肌/股薄肌腱的All-Press-Fit- acl重建。46例患者接受治疗，Lachman-Scores和pivot - shift - test结果非常好。前7个月仅发生1例再破裂。从2010年到2012年，BIOMEDIX®与Missalla博士(Ortho-Klinik Rhein-Main)合作彻底修改了这项技术，以创建下一代Press-Fit-Hybrid®技术。

新的标准化Press-Fit- hybrid®技术的特点是:(a)使用自动AlphaLock®涡轮切刀同时生成隧道和圆柱体，(b)股骨/胫骨固定停止(避免胫骨骨折)，安全工作流程，(c)校准股骨/胫骨植入部位的冲击，以实现理想的Press-Fit条件和(d)精确的隧道尺寸，以获得最佳的初始稳定性。骨柱靠近关节放置，以最大限度地增加骨柱与重要骨之间的接触，同时避免移植物损伤。Press-Fit-Hybrid®/ volz技术与Press-Fit-Hybrid®/ missalla技术的区别在于改良的移植物准备和远端固定。胫骨固定不仅包括骨柱的压合固定，还包括附加的高强度螺纹的柱状螺钉。Press-Fit-Hybrid®技术在两种技术的并行手术中显示出良好的效果，因此在试验一段时间后改变了手术技术。

对200例患者进行回顾性分析，随访至少3年，假设PressFit-Hybrid技术在再破裂率和继发性半月板病变方面比2015年使用的干涉螺钉技术产生更好的结果。据我们所知，这些acl重建技术的比较以前没有描述过。

股骨隧道手术:一种带中空锯的骨隧道靶装置;B骨后骨隧道钻孔

骨块提取器:一种骨块提取器;B采集的骨块(上部用于股骨侧，下部用于胫骨侧);骨块收获后的C骨隧道。由于在这个过程中使用了金刚石空心锯，隧道没有坏死

骨隧道扩张:一种扩张器械:上:非对称扩张器，下:对称扩张器;B扩张术

胫骨手术:胫骨靶装置;插入:acl残端发病;B胫骨手术后中空锯位

移植物放置:从顶部看，将移植物拖入股骨隧道约50%;B拖入胫骨隧道完成

骨块放置:将准备好的骨块和骨块放入骨块涂抹器中;B第一骨块就位(胫骨);c第二胫骨骨块就位。胫骨混合固定完成;D股骨块就位

术后2天x光片(Press-Fit-Hybrid®技术):侧位片;B前/后视图;清晰箭头:按钮和螺丝，白色箭头骨块，为了更好的可视性，骨块用黑色圆圈标记

MRT Press-Fit-Hybrid®技术术后2周，股骨隧道和骨筒侧位图;带骨柱和移植物的B胫骨隧道;前交叉韧带移植

Kaplan - Meier分析:比例无修正生存;b干涉螺钉组(IF，黑色)和Press-Fit-Hybrid®组(PFH，绿色)的再破裂累积风险，p = 0.15679

Tags： Arch Orthop Trauma Surg：Press‑Fit‑Hybrid®技术与干涉螺丝钉技术重建前交叉韧带术后再断裂率和半月板损伤的比较