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综合科护士静脉输液操作与精神科护士静脉输液操作有何不同?
可能很多人不理解,这都是静脉输液能有什么不同的?
其实还是有些区别的,以下分享四点。
01 第一,患者配合度不同。
在综合科,一般是患者主动配合,全程只要护士技术好,患者血管"粗、长、直",就没有问题。而在精神科,患者很多是不配合的,我们先要做好解释,如果患者还是不配合,我们这时候要遵医嘱给患者进行保护性约束管理,然后再进行静脉输液操作,这时候对我们精神科护士其实是很有挑战的,因为患者的不配合,即使被约束也会挣扎,输液部位动来动去,这时候就非常考验我们精神科护士的技术,需要快和准,扎针要快,进针要准,输液通畅后迅速固定。
02 第二,操作难度不同。
当精神科患者不配合的时候,会遵医嘱进行约束管理,而约束管理都需要固定患者的手腕脚腕等关节部位,那么患者的手背脚背就无法进行静脉输液操作,所以我们一般会选择前手臂处,或者小腿处,而这些身体部位的血管往往是比较难找的,如果碰到身材胖的患者,想找到合适的血管更是难上加难,这极大的增加了输液操作的难度,所以要求我们精神科护士要有过硬的技术,才能帮助患者顺利的进行静脉输液。
03 第三,信任度不同。
在综合科,护士去输液,如果有什么东西忘了拿,可以放心的回治疗室去取,但是在精神科要保证治疗物品寸步不离操作者,因为你离开的一刹那,患者可能拿走很多东西,用来当做攻击他人或者自伤的武器去使用,所以精神科护士进行护理操作的时候一定要提前把物品准备齐全,如果操作途中发现少准备了物品,可以请同事帮忙去拿,如果没有同事(有些班是单岗),那一定要把治疗物品全都带走,否则后果很严重。
在此分享一个不良事件:
是个真实案例,我们都知道酒精依赖综合征患者是来戒酒的,当患者酒瘾上来之后真是无法想象,有位酒药戒断科的护士在给患者治疗的时候,旁边一位患者就和护士攀谈,咨询问题,其实是在转移护士的注意力,然后另外一名患者就趁机将治疗盘上的酒精偷走,得手后几个患者一起将一瓶酒精喝掉。可谓是防不胜防,所以在精神科进行护理操作时,尽量保证至少两人一起配合,然后一定要注意治疗操作物品不能离开护士的视线范围。
04 第四,静脉输液后的管理不同。
在综合科,护士输液后可能交代一下注意事项就潇洒离去,但是在精神科可不能这么潇洒,有些患者输液的过程可能很顺利但是护士前脚一走,患者可能就会直接拔针,患者认为自己没病,不吃药不打针,刚开始可能因为畏惧护士,接受打针,但是只要工作人员离开他,就会自己拔针,弄的全身是血,还有的把液体藏在被子里,弄的床铺都是湿的,这就要求我们精神科护士在患者输液后也要认真管理。
①在患者有陪护的情况下,我们认真严肃的交代家属注意事项,如果有问题要立刻告知工作人员。
②患者没有陪护,平时表现安静的情况下,我们尽量将患者安置在方便护士观察的地方进行输液操作,确保发现问题会及时处理。
③对约束管理的患者并且没有家属陪护的患者,进行输液后,我们要专人看护,或者将病房门锁起来,防止其他人进去对患者造成伤害,并且要多巡视,要严格执行护理巡视制度。
综上所述,与综合科护士静脉输液操作相比较,精神科护士静脉输液操作难度更大,而且遇到突发情况更复杂。这就需要我们精神科护士练就过硬的护理操作技术,以应对不同患者的不同情况。
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