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血液肿瘤是起源于造血系统的恶性肿瘤,其发病机制复杂,环境因素、遗传因素、免疫因素等都被认为与疾病的发生、进展密切相关。淋巴细胞亚群中的T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤淋巴细胞及淋巴细胞功能亚群调节性T细胞是细胞免疫检测的常用指标,广泛用于血液肿瘤患者的免疫状态评估、疾病复发或转移风险预测及治疗指导等。

近日,由重庆大学附属肿瘤医院杨再林教授、刘耀教授,昆明医科大学第一附属医院武坤教授牵头,并联合国内28所大型三甲医院的38位来自临床及检验的知名专家,历时三个月,共同起草、撰写、讨论的《淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识》(以下简称“共识”)已在《国际检验医学杂志》进行中国知网首发(点击阅读原文跳转)。该共识为国内首个针对血液肿瘤患者免疫功能评估的专家共识,共识一经发布,深受同行好评。

血液肿瘤作为造血干细胞异常的恶性肿瘤,疾病的多种因素会影响免疫细胞的产生、增殖及分化,使外周血的淋巴细胞数量与功能产生异常,导致免疫功能失调。因此,免疫功能与血液肿瘤的发生发展及预后关系十分密切,基于流式细胞术的淋巴细胞亚群(包括TBNK细胞及Treg细胞)的免疫细胞检测也日益受到重视。淋巴细胞亚群检测可以评估血液肿瘤患者免疫状况,为疾病诊断、分型,治疗方案的选择、化疗后感染预防,疾病转归等提供实验室依据,以及为血液肿瘤患者的个性化治疗提供参考。
目前针对淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中的应用尚未有统一标准,为规范其检测过程中的实验方案、技术操作及质量管理,加强全国更多相关领域的临床、科研和实验室技术人员对该项检测的认识,进一步促进其在血液肿瘤中的应用,由中国医药质量管理协会医学检验质量管理专委会牵头组织国内血液肿瘤和临床检验领域多位专家,结合文献学习和多家医疗机构的临床工作实践,群策群力,制定了该专家共识。

该共识详细介绍了淋巴细胞亚群的检测方法、检验的质量控制、报告的解读方法,归纳总结了在对血液肿瘤筛查、复发转移预警及预后评估、合并感染风险预警、造血干细胞移植后免疫重建监测与移植物抗宿主病(GVHD)预防、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗后监测、用药指导与疗效监测等的重要临床意义,对血液肿瘤患者的免疫功能监测方案与随访时机选择做出了推荐,并给出了科学严谨的论述和明确建议。
该共识的发布将助力淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中的实践应用,提高血液肿瘤的诊断、治疗和预后评估的准确性,为血液肿瘤患者的个性化精准诊疗提供重要参考依据,从而造福更广大的血液肿瘤患者。
专家组组长 杨再林
重庆大学附属肿瘤医院 血液肿瘤中心实验室主任、淋巴瘤亚专科区域联盟重庆特检中心主任、疑难血液病实验诊断会诊中心主任、硕士研究生导师。
中国医药质量管理协会医学检验专委会 血液病实验诊断学组主任委员、中国中西医结合学会检验医学专委会流式细胞分析诊断专家委员会副主任委员、中国中西医结合学会检验医学专委会 形态学专家委员会副主任委员、重庆市中西医结合学会精准医疗与分子诊断专委会副主任委员、中国生物工程学会细胞分析专业委员会常务委员、重庆市科技局评审专家。
目前主持基金8项,以第一作者/通讯作者发表论文20篇,牵头行业专家共识1项,以第一发明人获国家专利3项,以第一完成人获第三军医大学临床新技术奖一项,以第一完成人获重庆医科大学教学成果奖一项,主编、副主编专著3部,副主编及参编全国高等医学院校医学检验专业各类教材6部,参编专著2部,医学检验技术专业国家教学资源库《血液学检验技术》课程第二负责人。《国际检验医学杂志》、《检验医学与临床》特约审稿专家,多本SCI杂志审稿人。
专家组组长 刘 耀
重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任、主任医师,教授,博士后合作导师,美国南加州大学博士后,重庆市淋巴瘤精准诊疗国际合作工作站领衔专家,重庆市十佳科普使者,刘耀教授科普工作站首席专家。
主要从事于淋巴肿瘤与造血干细胞移植的基础与临床研究,主持国家自然科学基金课题3项、军队创新课题1项,发表论著200余篇。副主编专著1部。获国家科技进步二等奖1项、中华医学会科技进步一等奖1项、重庆市科技进步一等奖2项。获得国家发明专利3项。
担任中华血液学分会青委会副主任委员、中华医学会血液学分会淋巴系统疾病学组委员、中华老年医学会血液专委会委员、CSCO淋巴瘤专家委员会中西部免疫缺陷相关淋巴瘤诊治协作组组长、重庆市中西医结合学会精准医学与分子诊断专委会主任委员,重庆市医药生物技术协会血液病专委会主任委员,国家自然科学基金评审专家、重庆市药监局重点实验室评审专家。《重庆医学》《国际检验医学杂志》编委,JHO、Leukemia Research杂志审稿人。
血液肿瘤中心实验室
重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心实验室创建于2021年,并同期获批重庆大学附属肿瘤医院疑难血液病实验诊断会诊中心。2022年12月成为淋巴瘤亚专科区域联盟重庆特检中心。目前常规开展细胞形态学、流式细胞学、细胞遗传学、分子生物学以及造血干细胞移植、CAR-T相关等临床检测项目及单细胞测序科研项目。其中淋巴结流式细胞学检测及CAR-T相关检测水平居国际先进水平,为国内为数不多的能够独立出具MICM综合报告的单位之一。尤其在恶性血液病及淋巴瘤实验室综合诊断方面,处于国内领先水平。
血液肿瘤中心实验室现有专业技术人员15人,高级职称1人,中级职称4人,初级职称10人。与国内众多一流血液肿瘤研究机构建立了学术联系,实验室主要开展基于数据挖掘建立恶性血液病个体化诊断及预后评估模型研究、恶性血液病流式诊断及MRD监测临床研究、血液肿瘤的人工智能诊断研究、肿瘤细胞外泌体流式诊断技术、HIV淋巴瘤精准诊疗等多项研究项目。承担重庆大学教学工作及规培、进修医师培训教育工作,承担教育部教学课题多项,参编各类全国高等医学院校医学检验专业本科教材多部。
血液肿瘤中心实验室是中国医药质量管理协会医学检验质量管理专委会血液病实验诊断学组主任委员单位、中华血液学分会青委会副主任委员单位、中国中西医结合学会检验医学专委会形态学分析诊断专家委员会副主任委员单位、中国中西医结合学会检验医学专委会流式细胞分析诊断专家委员会副主任委员单位、重庆市中西医结合学会精准医疗与分子诊断专业委员会主任委员单位、CSCO抗淋巴瘤联盟中西部免疫缺陷相关淋巴瘤诊治协作组组长单位。
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