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为了保护母亲及其婴儿免受感染,许多国家建议孕妇在怀孕期间的任何阶段接种季节性流感疫苗(IIV)。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项研究,评估妊娠期接种季节性IIV与儿童神经发育健康结局之间的关系。
这项回顾性队列研究纳入2012年4月1日至2016年7月1日在华盛顿州出生的活产儿童。从全州产前疫苗接种数据库获得妊娠期季节性IIV接种数据。主要结局是测量神经发育障碍的临床诊断。
该研究纳入140514名儿童,其中15663名(11.2%)在子宫内暴露于季节性IIV,3034名(19.4%)在妊娠早期,6014名(38.4%)在妊娠中期,6615名(42.2%)在妊娠晚期。
研究发现7436名(5.3%)儿童被诊断为神经发育障碍。没有观察到神经发育障碍的风险与母亲接种流感疫苗(aHR=1.00;95%CI,0.91-1.08)之间的关联。
505名(0.4%)儿童被诊断为精神或行为障碍。最常见的结局包括心理发育障碍(n=206;40.8%)和行为情绪障碍(n=121;24.0%)。精神或行为障碍的风险与母亲接种流感疫苗之间没有关联(aHR=0.97;95%CI,0.70~1.35)。
7093名(5.0%)儿童被诊断患有神经系统疾病。最常见的结局包括发作性和阵发性疾病(n=3880;54.7%);癫痫发作3055次(43.1%),睡眠障碍3696次(52.1%)。未观察到神经系统疾病风险与母亲接种流感疫苗之间的相关性(aHR=1.00;95%CI,0.91~1.09)。
研究没有观察到妊娠期接种季节性IIV后神经发育障碍的风险增加。尽管一些证据表明癫痫发作和睡眠障碍的风险较低,但还需要更多的研究来证实。
原文出处:
Damien Foo , Mohinder Sarna, et al, Association between maternal influenza vaccination and neurodevelopmental disorders in childhood: a longitudinal, population-based linked cohort study, Arch Dis Child 2023;0:1–7. doi:10.1136/archdischild-2022-324269.
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