今天是元宵节，很多家庭都邑把热气腾腾的汤圆端上餐桌。乍暖还寒时节，一口热乎乎的食物下肚，暖意从舌尖伸展至全身，让人倍感舒适。可很多人不知道，这份舌尖上的“热辣滚烫”，会静静伤害娇嫩的食管，长此以往可能会大年夜幅晋升罹患食管癌的概率。

存在高危身分的人群，需按期主动进行食管癌筛查。杨弘建议，40岁以上的人群，如有食管癌家族史、经久不良饮食习惯，或来自食管癌高发地区，应进步当心，按期接收胃镜检查。

作为我国高发的消化道恶性肿瘤，食管癌经常出现得悄无声气，临床中不少患者初次确诊便已是中晚期。它为何如斯隐匿?哪些日常习惯最伤食管?通俗人又该若何早发明、早干涉?科技日报记者就此采访了中山大年夜学肿瘤防治中气量气度外科科室副主任、广东省食管癌研究所副所长杨弘。

饮食习惯系重要诱因

“食管癌重要分为鳞状细胞癌和食管腺癌。在我国，90%以上的食管癌是鳞状细胞癌。”杨弘说。

诱发食管癌的身分有很多。个中，经久进食过烫食物和进食速度过快，是最重要的两大年夜诱因。温度过高的食物会直接毁伤食管黏膜。相干研究注解，经久食用60摄氏度以上食物的人，其食管癌发病率会比经久食用40摄氏度以下食物的人高2倍。而进食速度过快导致食物未被充分咀嚼，粗硬的食物颗粒摩擦食管黏膜，会造成持续性机械毁伤。杨弘说，这些毁伤虽短期内不易察觉，但经久累积下来，食管黏膜出现异常增生和癌变的风险将明显增长。

除了进食习惯，饮食种类同样影响食管健康。经久食用腌制或霉变食物，会对食管黏膜造成化学性毁伤。比如，腌菜中的亚硝酸盐，可能会在人体内转化为亚硝胺等致癌物质。无控制喝酒，酒精会腐化食管黏膜，也会进步患病概率。

很多人关怀食管癌是否会遗传。对此，杨弘表示，今朝尚未发明明白且同一的食管癌致病基因，如出现家族集合性发病更多是因为家庭成员经久保持了雷同的不良饮食习惯，而非遗传身分所致。

初期症状极隐匿

食管癌之所以“一查就是晚期”，重要因为其早期症状极隐匿。

“平日来说，80%到90%的食管癌患者初次到病院就诊时，病情往往已进展至中晚期。”杨弘给出的这组数据令人揪心。

杨弘解释，早期癌细胞仅在食管黏膜外面形成渺小腐烂或充血，食管管腔依然通行，患者大年夜多没有明显不适。少数人可能有时出现胸骨后稍微不适，但很轻易被忽视，或被误认为是通俗的消化道问题。比及出现吞咽不畅、梗阻感时，肿瘤往往已长至2厘米到3厘米，堵塞管腔，病情早已深刻成长。

同时，借助惯例检查手段也难以发明早期病变。胸片、腹部超声、CT甚至PET-CT，重要用于发冥器官构造改变和较大年夜病灶，对黏膜层的渺小早期病变辨认才能有限。

杨弘强调，胃镜仍是今朝发明早期食管癌最直接、最有效的检查手段。经由过程胃镜，大夫可以直接不雅察食管黏膜的细微变更，及时发明肉眼难以察觉的早期病变;同时借助活检明白病变性质，为早期干涉供给根据。

早筛查早干涉是关键

尽管早期发明存在难度，但食管癌并非弗成防、弗成治的疾病。

预防食管癌，起重要从调剂饮食习惯入手：避免饮用60摄氏度以上的热水、热茶;进食时细嚼慢咽，避免风卷残云;削减摄入腌制食物，多吃新鲜蔬果;限制喝酒，削减酒精对食管黏膜的伤害。

即便不幸确诊食管癌，也无需过度惊恐。

杨弘介绍，近年来我国食管癌治疗取得了明显进展。早期食管癌患者经由过程内镜下病变黏膜切除，治愈率跨越90%，且创伤小、恢复快，患者生活质量不受影响。中期偏早、无淋趋承转移的患者，手术切除后5年生计率跨越70%。局部晚期患者采取先做放化疗再做手术的综合治疗筹划，5年生计率可以晋升至70%。已经产生癌细胞转移的晚期患者，若应用免疫治疗药物(如PD-1单抗)，约10%的患者可生计4到5年。

不过，杨弘坦言，食管癌基因突变通路复杂，今朝尚无相干靶向药物，早筛查、早干涉依然是降低其伤害最关键的一环。

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