食物不安全，指的是个体或家庭无法持续获得充足且营养均衡的食物。这一问题在全球范围内普遍存在，尤其在经济条件较差或社会支持不足的群体中更为突出。传统观念认为，食物不安全主要导致营养不足和体重过低，但近年来研究发现，在年轻群体中，食物不安全往往与依赖廉价高热量食物有关，反而可能引发过重或肥胖现象。 老年人作为社会中较为脆弱的群体，面临着生理机能退化、慢性疾病负担加重和经济收入下降等多重挑战，食物不安全问题尤为突出。肥胖和腹部肥胖是老年人常见的健康问题，已知与糖尿病、心血管疾病及多种代谢综合征密切相关，但食物不安全与老年肥胖的具体关联尚缺乏充分证据。

本研究采用英格兰长期老龄化研究（ELSA）2004-2005年第二波数据，纳入7219名年龄≥50岁的成年人。通过单一问题评估食物不安全状况，并测量体重指数（BMI）、腰围及腰臀比等体脂指标。运用多变量逻辑回归分析，调整年龄、性别、社会经济状态及其他潜在混杂因素，探讨食物不安全与肥胖及腹部肥胖之间的关联，结果以比值比（OR）及95%置信区间（CI）报告。

图：慢性疾病在食物不安全与食物安全参与者之间的分布情况

结果显示，所收纳人群平均年龄66岁，女性占53.6%。仅有1.3%的参与者报告存在食物不安全，但28.9%的人被判定为肥胖（BMI≥30）。分析显示，食物不安全者出现肥胖的风险显著增高（调整后OR=1.55，95%CI：1.03–2.32，P=0.034），腹部肥胖风险更是显著上升（调整后OR=2.28，95%CI：1.45–3.60，P<0.001），而腰臀比未见显著关联（P=0.117）。 这表明食物不安全不仅影响总脂肪堆积，还特别与腹部脂肪积聚密切相关。由于腹部肥胖更易引发代谢异常和心血管疾病，该发现提醒我们关注老年人群中食物获取和饮食质量问题的重要性。

表：食物不安全与肥胖之间的关联（加权数据）

那么，为何食物不安全会导致老年人肥胖甚至腹部肥胖？研究推测，经济压力或饮食条件限制可能迫使老年人选择廉价、高热量但营养价值低的食物，增加脂肪摄入。此外，食物不安全可能导致饮食不规律，进而影响代谢平衡，促进脂肪堆积。老年人体力活动限制及基础代谢率下降也加重了肥胖风险。 值得注意的是，本研究未发现食物不安全与腰臀比的关联，可能反映腰臀比这一指标受遗传及体型影响较大，不完全由饮食因素决定。

研究结果强调，老年人食物保障不仅要关注数量，更需关注饮食质量和营养均衡。公共卫生政策应加强对老年食物不安全群体的支持，提供营养丰富且经济可负担的食物选择，同时结合健康教育和体力活动促进，降低老年肥胖及其相关疾病风险。

原始出处

Gianfredi V, Nucci D, Soysal P, Maggi S, Castagna A, Veronese N. Food insecurity is associated with obesity and abdominal obesity among older adults: A cross-sectional analysis of ELSA study. Nutrition. Published online June 17, 2025. doi:10.1016/j.nut.2025.112879

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