导 读

海南省是我国台风灾害频发地区，尤其文昌市经常遭受台风袭击。2010—2014年海南遭遇的9次台风中有5次在文昌登陆。近6年海南未遭遇强台风直接登陆，而2024年第11号超强台风“摩羯”于9月6日在文昌市登陆，陆上最大阵风达66.7 m/s（17级以上），是1949年以来秋季登陆我国的最强台风。

尽管台风本身并非直接导致感染性疾病的病因，但灾后气候、环境剧变（如温度和湿度的变化，水和食物链污染，动物栖息地破坏，媒介生物扩散，外伤增加导致伤口感染风险上升，医疗机构环境和设施设备遭损坏或污染致医院感染暴发等）破坏人类、动物和环境健康的互联性，还可能叠加宿主脆弱性（如精神心理问题、慢性病恶化等致免疫力下降），为条件致病菌感染创造机会，也可能导致人兽共患病暴发。人兽共患病的传播不仅可能导致新发传染病的出现，还增加了疫情暴发的潜在风险。研究表明，台风过后可出现类鼻疽和钩端螺旋体病等疾病暴发，且疾病谱比常规感染更为复杂。目前，国内对台风灾后感染性疾病的研究主要集中在手足口病和感染性腹泻等方面，而对灾后特殊病原菌如条件致病菌和人兽共患病原菌的流行病学特征及诊治策略的系统性研究仍显不足。

文昌市人口超过50万，此次超强台风造成严重灾害，灾后各种外伤和感染性疾病的发生，给当地医疗系统带来了巨大挑战。特别是在全球气候变化背景下，极端天气事件频发，相关感染性疾病的防控形势日趋严峻。为此，2025年初，我国国家疾病预防控制局与国家发展和改革委员会等发布了《公众气候变化健康适应行动指南》和《国家气候变化健康适应行动方案（2024—2030年）》，凸显研究台风灾后特殊病原菌感染的重要理论和实践意义。

 

超强台风“摩羯”登陆文昌后特殊病原菌感染的流行病学特征及其耐药性

 

作者：陈净¹，苏秀莹²，田佳³，杨召伍¹，陈山¹，郑常睿³

单位：1. 海南省文昌市人民医院重症医学科； 2. 海南省文昌市人民医院检验科； 3. 海南医科大学附属海南医院重症医学科

摘要

目的 研究超强台风“摩羯”灾后文昌地区特殊病原菌感染的流行病学特征，为灾区感染性疾病的诊治和防控提供依据。

方法 回顾性分析台风登陆前（2024年8月6日—9月5日）、后（2024年9月6日—10月5日）组及历史同期组（A2023、B2022、C2021、D2020、E2019，2019—2023年每年9月6日—10月5日）共7个组9种人兽共患病原菌和条件致病菌感染患者的临床特征和病原菌数据，比较分析患者的流行病学特征、病原菌分布及菌株耐药性等。

结果 台风登陆后组检出26例感染患者，整体感染率高于除B2022组外的所有组（均P＜0.05）。病例主要分布于沿海地区；感染途径以医院外为主（88.5%）；男性占80.8%，农民占53.9%，69.2%的病例在台风后10 d内发生。感染部位以多部位合并感染、血流感染和软组织感染为主。主要病原菌对常用抗菌药物保持较高敏感性。临床初始经验性抗菌药物使用准确率偏低（登陆后45.5% VS 既往同期62.8%）。临床治愈率降至76.9%，病死率升至7.7%。假鼻疽伯克霍尔德菌和肾脏钩端螺旋体感染者病死率分别为25.0%、50.0%。

结论 台风灾后特殊病原菌感染显著增加且预后较差，建议重视血培养和分子生物学检测，以实现早期诊断和精准治疗，完善防控措施并提高临床经验性用药的准确性。

引文格式

陈净,苏秀莹,田佳,等.超强台风"摩羯"登陆文昌后特殊病原菌感染的流行病学特征及其耐药性[J]. 中国感染控制杂志,2025,24(8):1033-1041. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20252075.
CHEN Jing, SU Xiuying, TIAN Jia, et al. Epidemiological characteristics and antimicrobial resistance of special pathogenic infection following super typhoon "Yagi" landfall in Wenchang[J]. Chin J Infect Control, 2025,24(8):1033-1041. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20252075.

Tags： 主编推荐 ‖ 超强台风“摩羯”登陆文昌后特殊病原菌感染的流行病学特征及其耐药性