心脏病作为全球重要的公共卫生问题，其高患病率和致残率对患者的生活带来显著影响，包括情感健康、职业挑战、经济困难和社会联系等。健康相关生活质量（HRQoL）是衡量患者对疾病进程满意度的重要指标，且受多种因素影响，如尊严和复原力。尽管复原力与HRQoL的关系已被广泛研究，但尊严在心脏病患者中的研究相对较少。Journal of Cardiovascular Nursing杂志发表了一项研究，旨在探索心脏病患者中尊严、复原力和HRQoL之间的关系。

研究采用横断面设计，数据来自一项名为“心脏病患者衰弱、尊严、复原力和生活质量：混合方法研究”项目的定量部分。研究于2019年7月至2021年8月在台湾北部一家综合医院进行，通过目的抽样法招募符合条件的心脏病患者。纳入标准为：年龄大于50岁；诊断患有一种或多种心脏病（心力衰竭、冠状动脉疾病、急性心肌梗死、心脏瓣膜病或心房颤动）；能够阅读和理解中文。最终共招募101名符合条件的患者。收集患者的年龄、性别、婚姻状况、就业状况、经济资源、主要护理提供者和医疗诊断等信息。患者尊严量表（PDI）用于测量患者的尊严水平和尊严困扰，采用5点李克特量表评分，得分越高表示尊严水平越低。复原力量表（CRS）用于评估个体的平静、存在孤独、意义、毅力和自立，得分低于120表示低复原力，得分越高表示复原力越高。欧洲五维健康量表（EQ-5D）用于测量HRQoL。视觉模拟量表评估患者基于偏好的健康状态。

101名参与者的平均年龄为72.23岁，68%为男性，71%处于退休或失业状态，69.3%经济独立，90.1%能够完成自我照顾。88.1%的参与者患有冠状动脉疾病，其中22.8%曾患急性心肌梗死，43.0%被诊断为心力衰竭。

结构方程模型结果显示，模型解释了复原力39.3%的方差和HRQoL 73.0%的方差。尊严对HRQoL有直接正向影响（路径系数=0.605，95%CI=0.391~0.757，t=6.347，P<0.001），对复原力有直接正向影响（路径系数=-0.627，95%CI=-0.766 ~ -0.379，t=6.549，P<0.001）。复原力对HRQoL有直接正向影响（路径系数=-0.333，95%CI=-0.486 ~ -0.220，t=4.806，P<0.001）。 尊严通过复原力对HRQoL产生显著的间接影响（路径系数=0.209，95%CI=0.112~0.359，t=3.243，P=0.001），表明复原力在尊严和HRQoL之间起部分中介作用。

研究探讨了心脏病患者尊严、复原力和HRQoL之间的关系，发现尊严和复原力是影响HRQoL的重要因素，且复原力在尊严和HRQoL之间起中介作用。这一发现为心脏病患者的护理和干预提供了新的思路，医护人员应重视维护患者的尊严，培养患者的复原力，以提高其生活质量。未来研究应扩大样本量，采用纵向设计，进一步验证这些发现，并探索针对心脏病患者的尊严和复原力的具体干预措施。

原始出处：

Chien-Lung Huang, Ching-Hwa Hsu, et al, Dignity, Resilience, and Quality of Life in Patients With Cardiac Disease A Partial Least Squares Structural Equation Modeling Approach, Journal of Cardiovascular Nursing, 2025, DOI: 10.1097/JCN.0000000000001071.

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