早期诊断和治疗方案的进步为癌症存活率的持续提高做出了贡献。据欧盟委员会估计，欧洲有超过1200万癌症幸存者。尽管关于潜在可改变的生活方式因素与癌症风险之间联系的已有大量研究，但关于可改变的生活方式因素与癌症患者存活率之间关系的研究有限，且常常报告出相互矛盾的结果。

粮食、地球与健康EAT-Lancet委员会于2019年提出了“行星健康饮食”，也称为EAT-Lancet参考饮食。这是一种主要以植物为基础的饮食，但在动物性产品消费方面更为严格，同时更强调植物蛋白质来源。尽管它引起了广泛的兴趣，但很少有研究使用队列数据调查EAT-Lancet参考饮食是否与一般人群中非传染性疾病的风险较低相关，且目前尚未有已发表的研究调查癌症幸存者中EAT-Lancet参考饮食的坚持情况及其与死亡率的关系。本研究旨在确定，严格遵守EAT-Lancet参考饮食是否与英国癌症幸存者的全因死亡、癌症死亡和心血管死亡风险降低相关。

本研究为一项前瞻性研究，数据来自英国生物样本库，触摸屏问卷的信息用于制定反映EAT-Lancet参考饮食的依从性评分。采用Cox比例风险回归模型评估EAT-Lancet参考饮食评分与癌症幸存者全因死亡率、癌症死亡率和心血管死亡率之间的关联。

经过平均11.5年的随访，英国生物银行队列的25,348名癌症幸存者中记录了 4781例死亡。在EAT-Lancet参考饮食与全因死亡率之间的关联方面，严格遵守 EAT-Lancet参考饮食与全因死亡率（HR=0.97，95% CI：0.95-0.99）呈负相关。在结合主要和次要死亡原因的分析中，对EAT-Lancet参考饮食的更高依从性与癌症死亡率呈负相关（HR_连续=0.98，95% CI：0.96–1.00；HR_高vs._低=0.92，95% CI：0.85–0.99）。在连续和分类模型的心血管死亡率分析中，均观察到无关联（HR_连续=0.99，95% CI：0.95–1.03；HR_高vs._低=0.95，95% CI：0.82–1.09）。

研究人员使用预定义的潜在效应修饰因子进行了分层分析，结果显示，在全因死亡率、癌症死亡率或心血管死亡率方面，不同组之间观察到一些差异。女性、BMI为18.5–24.9 kg/m²或 ≥ 30 kg/m²的人群、目前饮酒者以及招募前10年以上被诊断为癌症的患者显示出更强的负相关关系。

本研究的优势包括前瞻性研究设计和大量确诊的流行病例，但也存在一些局限性。饮食信息仅在研究人群基线时可用，可能无法反映研究参与者的长期生活习惯。另一个局限性是缺乏关于癌症分期和治疗的信息，以及这些信息可能对研究人群的饮食摄入量产生的潜在影响。为了克服这个问题，研究人员根据癌症确诊和纳入研究之间的时间对结果进行了分层，假设治疗的潜在副作用会随着时间的推移而减轻。触摸屏问卷收集的饮食数据并未包含所有相关信息，因此EAT-Lancet参考饮食的某些成分无法在本研究中应用。此外，由于招募时缺乏与饮食相关的问题，多变量调整模型无法解释触摸屏问卷计算出的总能量摄入量。为了解释潜在的反向因果关系，研究人员按随访时间检验了关联性。

综上，本研究结果表明，采用 EAT-Lancet 参考饮食与癌症幸存者的全因死亡率和癌症特定死亡率降低相关。未来仍需针对这一特定人群开展更多研究，以进一步评估其确诊后的需求以及他们养成健康生活方式习惯所面临的障碍。

原始出处：

Karavasiloglou N, Thompson AS, Pestoni G, Suter F, Papier K, Cassidy A, Kühn T, Rohrmann S. Higher adherence to the EAT-Lancet reference diet is inversely associated with mortality in a UK population of cancer survivors. BMC Med. 2025 May 13;23(1):286. doi: 10.1186/s12916-025-04106-x. PMID: 40361185; PMCID: PMC12076948.

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